腹部外科病患治疗—病人及家属须知（上）
2017/11/4 20:04:11雨果医生 医学科普与人文

     住院治疗中常见问题

     腹部外科疾病住院病人治疗可分为需要手术和不需要手术两种，前者俗称开刀，后者即通常所说的保守治疗，主要应用药物及一些有创操作等治疗。近年来一些无创或者是微创技术或操作用于治疗疾病，能够达到相同的疗效，可通过损伤程度大小不同分归属以上两者，也有单独列为第三种治疗方式的。病情在诊疗过程出现变化，先手术还是先保守观察再手术由医生决定，而且医在改变治疗方案前都会有告之。

     手术前与手术中注意事项。

     外科手术又分急诊手术、限期手术和择期手术三种。力争在最短时间内准备好的手术称为急诊手术，一般在几个小时内，比如患急性阑尾炎时阑尾切除术。由于多种原因，手术时间可以选择，但不能推迟太久，一般在两周以内，称为限期手术，比如胃癌手术。择期手术则可以选择合适的时间，有充分准备之后进行，比如为不影响学习，学生在假期进行的疝修补手术。

     一但病人住院，如病情稳定检查也是多由工作人员陪同，家属到到场机会小，问题较少。但也有部分问题出现导致了择期或限期手术的暂停，主要集中在以下方面：

     ①突发状况如感冒发烧或女性月经来潮。

     ②沟通不畅，如护士交代了不能吃饭不能喝水，病人却吃了馒头或喝了牛奶。

     ③长期服用影响血压或凝血的药物末提前告之。手术签字往往在手术前一两天，而且医生往往需要尽可多的家属参与。科室配备腹腔脏器的大型挂图，可方便向家属讲解手术方案。

     ④长期高血压未规律服药，没有得到满意控制，或由于病人紧张等因素导致血压过高，麻醉医师方面考虑危险因素增加。

     ⑤心理因素，过度畏惧手术。

     手术中须知

     手术中家属做的事情只有一个字等，特别交代一下一个病人一间手术室，手术时往往有两名护士、两名麻醉师、两到四名外科医师同时参与，一般术前医生会说明大概的手术时间，所以家属不必着急，万一出现意外状况或者手术方案需要较大的改动，都会有医生代表出来和家属交代甚至是签字，如此刻家属不在，医生非抓狂不可。

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