愫起——大风地之胃肠情缘
2018/3/9 20:09:10雨果医生 医学科普与人文

     从未失去，也从未感到拥有，那些与胃肠外科再次亲密的时光。

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     《汉书》 有云：披腹心，见情愫。愫即真情实意。

     近几十年中成长起来的普通外科医生，独立完成第一例阑尾切除，手术成功后的喜悦程度，应不亚于当下年青人们流行的：“成功的表白+表白的成功”。一条小小的形似胀大的"蚯蚓"，吃得下(胜任手术)，才能开启一名胃肠外科医生的成功之路，说"阑尾情节"之于普外医生，如初恋记忆，难以磨灭，一点不为过。

     胃肠面子最大，全部展平面积远超皮肤(500平vs1.5平)，所以屎们住的是豪宅；全部拉直的长度，能顶三个姚明还多，胃肠实乃人体第一大器(官)联体。树大招风，胃肠发病率高，占据普通外科半壁江山，nearly半数床位。近年来盛传，有ScienceNature担保其可信度，头脑风暴再强，许多行动要参考肠道菌群的指令，胃肠便是这些老佛爷的房东，屎只是暂住的房客，肠道菌群高端如业委会，别墅房东是什么名号，路人皆知。

     胃肠手术耗材量大，收入高，专业成为普外考研之首选，让莘莘学子们趋之若鹜，but这群鹜来到骨科堂前，看一排排才华横溢与才气侧漏同行，会自惭形秽，瞬时Low回野鸭的原形，唉!准说不是耗材惹的祸。

     木秀于林风必催，鹤立鸡群鸡想啄。也难为了人丁兴旺、猪肥马壮的骨哥，普外一线值班乏人，还向人家借，当年可以从头看到脚的外科老大，竟沦陷至如此地步，玉树临风成了犀利哥。总之恨不该有，要么也太小鸡肚肠了。羡慕系羡慕，嫉妒归嫉妒，可俺还是钟情普外，实在改不了才是心里话。

     行驶了十几载的普外小船，航向说偏就偏，主业靠肝胆胰侧倾后，又是十年，渐渐疏离了胃肠，受老师们的传统惯性影响，虽仍有胃肠病人收治，但在大型医院专科细化趋势下，名不正言不顺之嫌，肝胆专科诊治胃肠病胆子变小，although首例腔镜胃肠手术比人家早的多，拿GDP一晒，成了真的鸡地屁!

     喵了个咪，先人一步有毛用，做大做强才是硬道理，俺肝胆的胃肠体量那么小，技术水平与大咖们比肩，处境极端，很尴很尬!

     鸡年金秋伊始，身为分院普外科指导，肝胆胰病人略少，原有科室乳腺甲状腺病经验足够丰富，所以重拾以腹外伤，急腹症等疑难重症的诊治，也是理所当然的任务。

     半年的胃肠外科之旅也就此展开。

    

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     传统的普通外科(按器官组织的部位划分)包含：甲状腺外科、乳腺外科、胃外科、肝外科、胆道外科、胰腺外科、小肠外科、大肠外科、血管外科。三级医院常见的安排：甲状腺乳腺外科、肝胆胰外科(多包括十二指肠)、胃肠外科(多包括肛肠)、血管外科。腹壁/疝外科、非专属体表外科等处游离与各专科之间。腔镜微创技术及介入性血管腔内技术已在普外科广泛应用，基于传统；消化道腔内/内镜技术多由内科医生开展。

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