从337亿到216亿，国采报量及最高有效申报价决定了规模缩水？
2023/3/4 21:02:08 医药云端工作室

    

     数据图表来源：药筛

     文：点苍鹤

     3月2日，国家联采办正式发出第八批药品集采公告及采购文件，共40个品种纳入此次集采。我们根据首年约定采购量计算基数、最高有效申报价，计算出首年约定采购金额约为216亿元，哌拉西林他唑巴坦以22亿排在首位，左氨氯地平排在第二，头孢哌酮钠舒巴坦钠排在第三。报量与存量之间存在较大差异，报量是个问题这40个集采品种，据药筛统计，2021年等级医院销售金额约为337亿元(各品种排名见图2)，而报量形成的首年约定采购金额为216亿，总体看，报量在存量的基础上几乎打了64折。其次，在各省报量方面，江苏报量排在首位，广东排在第四，有点出乎意外。广东无论是人口数量，还是经济规模都是第一，但这个报量，似乎可以看出普遍存在的医院报量乏力。广东省内的医疗机构从2014年开始，就采用报量的方式汇总订单在省平台上与生产企业议价，这是带量采购的最早“雏形”。经过这么多年的政策推动和采购，医疗机构对报量早就灵活把握，娴熟运用政策。好多医院普遍认为，报量报多了到最后是搬石头砸自己的脚，医院受制于很多政策，包括但不限于：集采、DRG/DIP、结余留用、国谈、基药1+X，以及公立医院绩效考核，都是医院不得不左右权衡的事。医院是个庞大、复杂的系统，受制于各种约束条件，要想使这个复杂体系能够运行下去(还得高质量发展)，该加强的要加强，该完善的要完善，但不大可能所有事情都投入同样的资源，消极应对有时也是一种无奈。如果不把报量作为一个考核指标纳入相关考核，医疗机构未来的报量积极性还是不会提升。而报量不乐观，厂家参与集采的积极性会相应打折。然而，公立医疗机构不是商业性质的超市、菜市场，不可能采用各种营销手段来完成所谓的“任务量”，政策制定者、监管机构业也不可能像商业领域那样要求甚至压“销售任务”给非营利性质的公立医疗机构。因此，如何制定一个报量的规则，从上到下都是个难题。最高有效申报价是如何形成的？此外，这40个品种从报量及存量两个维度，分别看排名，各品种的排名都不尽相同，原因有些复杂，但主要原因应该还是在报量、以及最高有效申报价两个因素。除了医院报量乏力外，国采的最高有效申报价的形成方式至今是个谜。究竟是采用加权平均计算出来？还是采集全国最低价？抑或医保“可承受”的价格？不得而知。但这个价格因素，对一些厂家而言非常关键，由于这仅仅是个“限价”就已经有了一些调整，集采要中选还会大幅度降价，企业将权衡利弊，决定是否积极参与或放弃。第八批国采在规则方面的创新国家药品集采到今天已经进入第八批，每一批次，我们都能看到规则在不停迭代更新，整体上集采方案更加成熟稳健。比如此次集采，采购周期全部产品从之前1-3年到2025年12月31日，稳定了厂家的销售预期和供应预期，间接带动了企业参与的积极性；对新纳入的产品及剂型，例如肝素，采取了一些对冲供应风险的规则(如采购比例、一供二备、第二备供1.5倍价格限制)；对即配型粉液双室袋，将其与医保目录准入相挂钩，在政策上打通了集采与国谈的桥梁，这些无疑是政策层面的创新。不过，在报量和最高有效申报价方面，则显得有些政策滞后或透明度稍逊，估计在后续的集采项目中将不断优化和调整。

     以下数据图表来自“药筛”图1：第八批集采报量首年采购金额计算基数产品排名(单位：万元)

    图2：第八批集采品种2021年等级医院销售金额(单位：元)

    图三：第八批集采报量首年采购金额计算基数地区排名(单位：万元)

    新版医保药品(含国谈、竞价品种)各省纷纷落地，要抓住1-3个月内开药事会的黄金窗口期，企业如何顺应政策落地？如何把握进院机会？可参加4月1日-2日在广州举办的公开课《准入驱动下的落地策略及KA能力进阶》你将获得对政策、市场的准确认知以及能力的系统提升

    

     微信不断修改推送规则，为了不错过重要内容，你只需点“在看”或者分享出去即可，收藏本公众号就不会失联了!

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 医药云端工作室 返回首页 返回百拇医药