中医药在直肠癌综合治疗中的作用
2017/4/2 上海德杏堂中医
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中医综合治疗能提高患者对手术的耐受性,增加放化疗的完成率,减轻放疗、化疗的不良反应,在直肠癌根治术后预防复发和转移以及在提高晚期患者生存质量、延长生存期的治疗中发挥着积极的作用。
直肠癌属于中医学“肠风下血”、“脏毒”、“肠蕈”、“锁肛痔”、“积聚”、“症瘕”、“下利”等范畴。其病因病机理论主要有饮食因素、起居不节、感受外邪、先天因素、情志因素、气滞血瘀、湿聚热毒等。

中医治疗直肠癌晚期,主张辩证分型。临床上,中医将直肠癌晚期分为脾虚湿毒型、瘀毒内积型、癌毒泛滥三个常见类型,治疗方法上也各有不同。
1中医辨证分型治疗
01 脾虚湿毒型
证候:面色萎黄,食欲不振,体重减轻,腹痛或肛门酸痛,大便呈浓血性粘液,便次频,便形细或扁,或里急后重,舌质淡,苔薄腻,脉滑数。
治法:健脾利湿,解毒抗癌。
02 瘀毒内积型
证候:面色晦黯,腹胀腹痛,痛有定处,或向下放射,腹部可触及包块,大便困难,逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血,大便变细或扁,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。
治法:化瘀攻积,解毒止痛。
03 癌毒泛滥型
证候:精神委软,面色苍白,形体消瘦,或呈恶病质,四肢欠温,腹胀腹痛,或腹部可及多处肿物,或肛门下坠酸痛,下痢脓血,泻后稍安,舌质淡或光嫩,脉沉弱。
治法:补益气阴,抑癌解毒。
2中医药对术后并发症的治疗
除了胃肠功能恢复障碍以外,中医在辨证治疗直肠癌术后吻合炎、切口愈合缓慢、排尿功能障碍、性功能障碍、胃肠道功能紊乱等并发症也具有独特的优势。
3减轻放化疗的不良反应
中医辨证施治联合放、化疗,既能充分发挥放、化疗效果,又能发挥中医改善患者的症状、减轻药物不良反应的优势。这对提高患者的耐受性,保证放、化疗的顺利进行,提高患者生命质量具有积极的意义。
4减少术后肿瘤的复发和转移
肿瘤的复发和转移与血管生成因子、黏附机制、信号转移、细胞凋亡等多种机制有关。而中医认为肿瘤的复发和转移多以脏腑虚损为本,痰毒损络成瘀为标。中药通过直接细胞毒作用、免疫增强作用、与化疗药物协同作用等可以多靶点、多途减少肿瘤的复发和转移,提高患者生命质量。
中医药治疗结直肠癌的优势在于辩证施治,这与肿瘤个体化治疗的主流医学理念有异曲同工之妙。广大患者应到正规医院机构寻求肿瘤的个体化治疗及中医药综合治疗。切记迷信所谓的“民间偏方”、盲目用药,耽误肿瘤治疗的最佳时机。
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