头痛起来不简单，中医可否有妙招!
2017/5/9 上海德杏堂中医

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     头痛是以头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛主要证候特征的病症。按部位中医有太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴头痛，或痛及全头的不同，但以偏头痛者居多。

    

     按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。

     按头痛发病方式，有突然发作，有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛，痛无休止，有痛势绵绵，时作时止。根据病因，还有相应的伴发症状。不同部位、不同病因的头痛临床治法不一。

     头痛中医治疗原则

     头痛的治疗须分内外虚实，外感所致属实，治疗当以祛邪活络为主，视其邪气性质之不同，分别采用祛风、散寒、化湿、清热等法，外感以风为主，故强调风药的使用。

     内伤所致多虚，治疗以补虚为要，视其所虚，分别采用益气升清、滋阴养血、益肾填精，若因风阳上亢则治以熄风潜阳，因痰瘀阻络又当化痰活血。虚实夹杂，扶正祛邪并举。

     头痛中医分证论治

     外感头痛

     风寒证

     症状：头痛起病较急，其痛如破，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。

     治法：疏风散寒。

     风热证

     症状：起病急，头呈胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，舌红苔黄，脉浮数。

     治法：疏风清热。

     风湿证

     症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏，苔白腻，脉濡。

     治法：祛风除湿。

     内伤头痛

     肝阳上亢证

     症状：头胀痛而眩，心烦易怒，面赤口苦，或兼耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力。

     治法：平肝潜阳。

     肾阴亏虚证

     症状：头痛而空，每兼眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精，带下，少寐健忘，舌红少苔，脉沉细无力。

     治法：滋阴补肾。

     气血虚证

     症状：头痛而晕，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，自汗，气短，畏风，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。

     治法：气血双补。

     痰浊内阻证

     症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，或舌胖大有齿痕，脉滑或弦滑。

     治法：健脾化痰，降逆止痛。

     瘀血內停证

     症状：头痛经久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，或头部有外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。

     治法：活血通窍止痛。

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