结节是不是癌？摸摸就知道
2017/7/3 上海德杏堂中医

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     很多人拿到检查报告后，不禁浑身冒冷汗：甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节……要不要手术？会不会转癌？心里就像结了疙瘩，每天忧心忡忡、寝食难安。

     人们对于结节的恐慌可以理解，在各类癌症高发的背景下，结节被大家看作“定时炸弹”，唯恐成为癌症的肇始。

     结节离癌症还很远

     尽管结节发病率高，但不必过分恐慌和担忧。

     目前结节的病因还不明确，本质上说，结节是一种体积比较小的肿物，稍微大一些的叫包块，可发于身体任何部位，常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等。

     结节只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质，必须通过进一步检查或者定期复查才能确定良性或恶性。

    

     多数结节是良性

     目前甲状腺结节90%以上是良性结节，甚至可以说95%以上都是良性的，即便是甲状腺恶性肿瘤，也有95%以上属于乳头状癌，它是一种惰性肿瘤，不爱转移，也不爱进展。

     尽管肺结节在亚洲多发，但只有10%~20%是恶性的，大部分都是良性的，没必要过度担心。

     “三自”远离结节

     结节就像身上的黑痣一样，没有必要风声鹤唳，关键还是要动态观察。

     结节高发人群一定要“留个心眼儿”，比如有家族病史的患者，曾有相关疾病史，经常接触辐射、放射线的特殊职业者，长期处于高压、熬夜状态的上班族。

    

     自查

     良性结节只需定期随诊观察即可，无需用药或手术。每3~6个月复诊一次，观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节，应根据医生建议，确定手术与否。

     自检

     除了常规体检，像甲状腺结节、乳腺结节，平时也可以通过触摸来自检。

     1

     看边界

     如果结节边界轮廓清晰，良性可能性大；如果边界不清，要进一步检查。

     2

     看硬度

     以乳腺结节为例，类似嘴唇触感的属于软的，基本正常；像鼻尖一样的属于中等，可能是纤维腺瘤；像额头触感的属于较硬的，情况可能不好。

    

     3

     看活动度

     一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的；如果摸起来比较固定，可能不太好。

     4

     自我感觉

     一般来说，疼痛的结节良性可能性大；如果不痛不痒，出问题概率比较高。皮肤结节不同，如果结节在皮下，不红不肿不疼，一般是良性的；而腿上红色、疼的结节，或者结节出现破溃，一定要去看医生。

     5

     增长速度

     通常良性结节生长速度慢，而恶性结节长得很快。

     需要提醒的是，很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检，借助超声检查可以清晰发现微小的病灶，做大致判断，如有必要可做X线检查、磁共振检查。

     自律

     专家一致认为，尽管结节原因不明，但可以预防。例如养成良好的生活习惯，戒烟限酒，规律作息、不熬夜，保持良好的心态、稳定的情绪。

     平时多吃水果蔬菜，定期到户外呼吸新鲜空气，每年做一次检查等，远离有毒有害物质，在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服等。

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