胰腺癌疼痛的中医治疗
2017/7/18 上海德杏堂中医

    

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     胰腺癌为恶性程度极高的消化系恶性肿瘤，5年生存率仅为4%。30%~40%的胰腺癌患者发现以疼痛为主，几乎所有的胰腺癌患者在病程中都会体验到不同程度的癌痛，控制疼痛不仅能改善患者的症状，而且能有效提高患者生活质量、延长生存期。

    

     中医治疗因具有止痛迅速、使用安全、毒副作用小、无成瘾性及戒断性等优点而逐渐得到重视，在胰腺癌疼痛治疗中发挥着极为重要的作用。

     胰腺癌中医病因病机

     胰腺癌是以腹中积块、疼痛及黄疸为主症的恶性肿瘤，根据古籍中对有关疾病症状、体征和预后等的记载和分析，胰腺癌可归属于“伏梁”“癥瘕”“积聚”等病症范畴。

     胰腺癌疼痛与所有疼痛病机相仿，不外“不通则痛”“不荣则痛”，其疼痛证型主要分为虚、实2种。胰腺癌疼痛又有其特殊性，胰腺癌大都以脾胃虚寒为主要病机，故更易受寒邪侵袭，虚证中以阳虚脏腑经脉得不到温养而发生疼痛最为多见。故胰腺癌疼痛实证患者多以寒证为主、虚证患者中以阳虚为主。

     中医治疗在胰腺癌疼痛的优势

     西医传统治疗胰腺癌疼痛各种方法均具有其局限性，各种疗法均具有严格的适应症以及相应的病情要求，80%~90%胰腺癌患者初诊时已发生侵袭转移，丧失了手术根治机会，故绝大部分患者的疼痛无法从外科手术等治疗中获益。

     中医应用于胰腺癌疼痛，其具有止痛迅速、使用安全、毒副作用小、无成瘾性及戒断性等优点而逐渐得到重视，在胰腺癌疼痛治疗中发挥着极为重要的作用。

     辨证与辨病相结合

     胰腺癌疼痛的病人可出现不同的临床症状。根据胰腺癌本质上属于脾胃病的范畴，脾在阴阳属性中为至阴，故胰腺癌的患者更多地表现为虚证和寒证。故在注意辨证的同时应兼顾胰腺癌大都以脾胃虚寒为主的病机，从而更好地指导治疗和选方用药。

     局部辨证与全身辨证相结合，重视局部辨证和局部治疗

     胰腺癌疼痛的病人，全身症状与局部症状可能一致，亦可证候不同。通过长期的临床观察，胰腺癌疼痛的患者绝大部分以局部皮肤漫肿，或有结节包块，而皮色不变、局部喜温喜按、畏寒怕冷等虚寒证为主要表现。

     治法上采取温阳散寒、解毒散结、通络止痛的方法，使经络得以温通，阳气可在经络中推动气血运行，荣养局部肌肤经络，从而使疼痛局部的寒凝得以化解。

    

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