中医药在放疗中的作用
2017/9/5 上海德杏堂中医

    

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     中医学认为，放射线是一种“火邪”，作用于机体导致热毒过盛。火为阳邪，易伤津耗气、生风动血。热毒过盛，热极化火，伤津耗液，引起阴虚火旺的症候，阴 津不足导致阳气衰微，致使气阴两虚，气虚则阳微，脾阳不振，运化失调，可出现脾胃失调之证候。

    

     约70%的肿瘤患者在病程中需要放疗，放射治疗在杀灭癌细胞的同时，也破坏了机体的阴阳平衡，使全身和局部都出现毒副反应。

     局部反应主要表现：放射性皮炎、放射性口腔炎、放射性咽炎、放射性食管炎、放射性肺炎等。

     全身反应主要表现：周身疲乏、四肢酸软、易疲劳、头晕头 痛、嗜睡、反应迟钝、失眠等，以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等消化道反应，白细胞下降、血小板减少、贫血等骨髓抑制。

     中医药不仅具有抗肿瘤、延长生存期、改善生活质量的作用，还能很好地减轻放疗后的放射性炎症、消化道症状、白细胞下降和免疫功能低下等毒副反应。

     放射治疗部位不同采取中药不同

     1脑部

     脑部肿瘤放射治疗可能导致脑组织充血、水肿，出现头痛、头晕，呕吐等。中医以滋肾平肝，活血利水治疗。常用中药：枸杞子、熟地、川芎、川牛膝、猪苓、钩藤、石决明等。

     2鼻咽及喉部(鼻咽癌、喉癌、口腔癌)

     放疗后，会出现口腔鼻腔黏膜充血、水肿、糜烂，咽喉或鼻咽出现疼痛、口干等。以清热养阴、生津润燥的中药治疗。常用中药：天花粉、沙参、麦冬、芦根、生甘草等。

     3胸部(肺癌、部份乳腺癌术后放疗)

     放射治疗后，可能会产生放射性肺炎、胸壁皮肤放射性皮炎。主要表现有胸闷、气短、干咳疲乏、胸壁放射部位皮肤红肿等。治疗以养阴润肺，常用中药：天花粉、沙参、麦冬、杏仁、百合等。

     4食道癌

     放射治疗后引起放射性食道炎，表现有吞咽困难、饮食过程中胸骨后疼痛。以清热解毒、宽胸顺气治疗。常用中药：天花粉、蒲公英、荷叶梗、石斛、沙参、三七等。

     5上腹部

     放疗后，常有食欲不振、呕吐等，要健脾和胃，降逆止呕。常用中药：白术、茯苓、砂仁、陈皮、竹茹等治疗。

     6下腹部(结肠、直肠癌)

     放疗后，常有腹痛、腹泻，里急后重或有便血。用清热利湿、凉血止血、涩肠止泻治疗。常用中药：地榆、愧花、白头翁、马齿苋、败酱草、赤小豆等。化疗全身反应-化疗后常见有神倦、头晕、疲乏、大小便失调等。治疗以益气养血，滋补肝肾。常用中药如：党参、黄蓍、鸡血藤、枸杞子等。

     7盆腔子(子宫颈癌、前列腺癌)

     放疗后，会产生泌尿道炎症反应。出现尿频、尿急、尿痛等。需清热解毒、利尿通淋、凉血止血。常用中药：小蓟、生地、白茅根、瞿麦、萹蓄等。

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