第81课 怎样化验病毒感染3
2019/2/27 19:35:00 杏林小草

     我们继续讲怎样化验病毒感染。

     除了抗体检测之外，我们还可以化验病毒的成分。接下来需要回答：病毒由什么东西组成？

     简单来说，病毒就是基因(核酸) + 蛋白质，而且走的还是极简路线：

     1. 自带的基因很小，只记录病毒特有的必须信息。

     2. 自带的蛋白质品种也很少，一般不超过10种。

     一句话，能不自己带的，一律不带。擦，简化成这样了，病毒还能活吗？

     确实，病毒自带的那点遗传信息和蛋白质根本无法独立产生生命活动。以前有科学家手欠，把它们提纯浓缩一下，万万没想到它们竟然析出结晶(跟中学做的食盐结晶实验一模一样)：

    

     烟草花叶病毒晶体

     别看它们晶莹剔透、人畜无害，一旦进入宿主细胞，它们就会吃拿卡要、恢复生机。

     病毒这种横跨生死两界的怪胎让生物学家无从定义生命。真的，到现在为止，“生命是什么”还没有严谨定义。

     既然病毒是两大部分组成，那么化验病毒成分的方法也就细分出两大套路——化验病毒的蛋白质、化验病毒的核酸，今天先讲讲病毒蛋白质怎么化验。

     我们通常利用蛋白质的抗原性，拿抗体来探测它。抗原性就是指某种物质成为抗原、勾引免疫系统围殴的能力。

     蛋白质是具有抗原性的典型物质，病毒的蛋白质还属于“异体”蛋白，更应该挨打。

     实际上我们对病毒蛋白质的研究也常常是从抗原性的角度出发，所以，病毒蛋白质通常被命名为“××抗原”。就拿乙肝病毒来说吧，最外面的那层蛋白质就叫表面抗原；最里面的蛋白质就叫核心抗原。

     我们已经掌握了单克隆技术，可以量产攻击病毒抗原(病毒蛋白质)的抗体。只不过这次收集到的抗体不用于治疗，而是用于检查。

     可是，抗体又不说话，怎么知道它抓住了抗原呢？科学家想出了一个绝妙的点子，他们给抗体分子安上“指示基团”，这种特殊的结构可以告诉我们抗体有没有抓到抗原。

     往标本里滴入特制的抗体，如果“指示基团”显示抓住抗原啦，我们就可以推测标本含有病毒抗原。这就是病毒抗原检测的基本流程。

     病毒抗原(病毒蛋白质)是病毒的一部分，假如检测方法足够灵敏，理论上讲病毒进入人体的那一瞬间就可以化验出来。换句话说，病毒抗原检测的窗口期应该为0(理论极限)。

     “窗口期”最早是指从病毒感染到发现抗体之间的时间差，后来引申为从病毒感染到检查发现异常的时间差。

     有些时候测定抗原还能反映病情发展到什么阶段。

     这种玩法通常见于私生活比较丰富的病毒。病毒不是走极简路线嘛？私生活丰富意味着它要多带几种蛋白质(病毒抗原)。

     就像乙肝病毒，刚刚大家看到了表面抗原、核心抗原，其实还不止，还有e抗原等等。

     化验一下现在都是哪些病毒抗原冒头，可以推测乙肝发展到哪个阶段：

    

     慢性HBV感染分期

     我们常说的“大三阳”、“小三阳”，它们之间的区别主要是e抗原有没有消失。

     当然，病毒抗原检查也有它的不足，有些病毒喜欢打一炮换一个宿主——抗原很快出现又很快消失。要是抗原存在时间太短，那么看病做检查的时候有可能得到假阴性结果。

    

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