第82课 疫苗导致乙肝？
2019/2/28 18:20:27 杏林小草

     今天讲个故事，跟几年前那次疫苗事件有关。要是忘记了可以重温一下当年的新闻：

    

     新华社消息

     新闻曝光之后有一位爸爸找我咨询，他们的宝宝刚刚在一星期前打完第二针乙肝疫苗，看到新闻之后家长很慌乱，妈妈二话不说抱着宝宝化验乙肝两对半。

     拿到化验报告之后，妈妈当初哭晕过去，因为报告单上写着：表面抗原阳性，剩下的表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体则是阴性。

     小两口找我咨询的时候，妈妈还不敢听，派爸爸先来交流。

     宝宝是不是感染了乙肝病毒？

     产生这样的联想也合情合理——既然发现了乙肝病毒的成分(表面抗原)，据此推测乙肝病毒到此一游。

     但是，仔细推敲一下还是有疑点的：乙肝病毒自带了好几种蛋白质(抗原)，乙肝两对半能测定的就有两种——表面抗原、e抗原。

     感染乙肝病毒的极早期，表面抗原和e抗原几乎同时转为阳性，现在只有表面抗原一项阳性，确实有点奇怪。

     于是，我就问了家里人的情况，爸爸说家里人都没有乙肝感染者；又问了小宝宝的健康情况，爸爸说很健康，从来没有使用过血制品，就是不知道跟疫苗有没有关系。

     难道乙肝疫苗含有活病毒吗？

     新闻曝光的时候已经知道了一些细节，疫苗的问题在于没有按规矩冷藏，以及销售过期产品。但是疫苗的货源没问题，是正品。

     这些细节对我们的判断非常重要：现在的乙肝疫苗生产工艺全部采用基因工程的方法，从源头开始全程都不用活病毒。疫苗再怎么储藏不当、过期都不会凭空产生活的乙肝病毒。

     病原体是感染的必要条件，没有接触病原体一定不发生感染。

     难道化验错了？

     乙肝两对半是成熟的检查项目，除非发生小概率意外，不然检查结果还是可信的。

     没有感染哪来的抗原？

     应该来自疫苗——乙肝疫苗的有效成分就是表面抗原。现在的病毒抗原检测技术很先进，敏感度非常高，化验到接种带来的微量乙肝表面抗原并不奇怪。

     实际上接种完乙肝疫苗之后21天内抽血检查，都有可能化验到疫苗带来的表面抗原，这是检测技术进步伴随的正常现象。

     都打第二针了，怎么还没有表面抗体，是不是疫苗质量不好？

     健康小宝宝接种正品疫苗，到第二针时仍然有大约40%的可能还没有足量抗体，不能因为第二针还没有抗体就说疫苗有问题。

     没有完成全部流程就来谈效果，纯属耍流氓?

     在我详细解释之后，故事的主人公放心不少。

     不过，我要考验一下大家：假如他们坚持必须化验清楚，有没有什么检查可以帮到他们？

    

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