第110课 什么是铁蛋白
2019/4/15 20:24:15 杏林小草

     第103课讲到了铁进入身体的过程，现在接着讲铁入境之后的故事。

     游手好闲的铁可危险了?，咱们要把它关进笼子里。关它的笼子叫铁蛋白(滴不滴蜡我就不知道了?)：

    

     铁蛋白的结构

     铁蛋白这个笼子还挺能装的——1个铁蛋白分子最多可以装≈5000个铁离子。装满铁之后，它会呈现出棕红色：

    

     铁蛋白晶体

     这种色调我们在日常生活中也有可能见到(没有那么纯正罢了)——磕磕碰碰之后皮肤不是淤青吗？过一段时间，淤青的地方会变黄，那种带有“棕红色”色调的黄就跟铁蛋白有关：

    

     皮下出血吸收过程

     皮下出血是血液离开血管进入皮下组织，皮下组织并不适合红细胞生存。

     一旦红细胞崩溃释放血红蛋白，血红蛋白变性放出铁离子，局部组织就要遭殃。

     怎么办呢？还是主动派出清洁工巨噬细胞来收拾残局吧：

    

     (漫画)巨噬细胞吞噬红细胞

     顾名思义，巨噬细胞就是块头“巨”大的吞“噬”细胞。

     它吃掉红细胞，在消化血红蛋白的过程中释放出铁离子，铁离子刚出来马上就被塞进笼子里(铁蛋白)。

     正常衰老的红细胞也是这么被巨噬细胞处理的，只不过发生在脾脏。

     巨噬细胞巨能吃，一下子细胞内堆满了铁蛋白，光学显微镜底下可以清楚看到：

    

     充满含铁血黄素的巨噬细胞

     人类刚学会使用显微镜研究疾病时就观察到了这种现象，当时给它取名含铁血黄素。后来技术进步了，才知道含铁血黄素本质上是堆积的铁蛋白。

     铁蛋白这个笼子很牢靠，铁蛋白离开细胞并不可怕。

     我们之前讲过验血判断缺不缺铁就是化验那些跑到血液里的铁蛋白。

     在生理情况下，血液里的铁蛋白含量跟细胞里的铁蛋白含量高度吻合，这就是验血可以判断身体铁储备的原因。

     还记得铁储备是什么意思吗？它相当于银行存款。

     我们来看一下正常人的铁储备变化：

    

     各阶段血清铁蛋白变化

     儿童生长发育旺盛，铁需要量相当大，跟月光族一样，支出多、存不了几个钱。所以，低储备是儿童的常态。

     储备少，所以不经折腾，这就是儿童好发缺铁的根本原因。

     生长发育需要漫长时间，生理性低储备状态持续很久，这也是试验性补铁安全性的保障之一——万一试验性补铁“补错了”，今天不用、明天也要用。

     儿童期进行试验性补铁安全性高的另一个原因是这里不用、那里也要用。

     儿童的铁储备曲线不分男女，两性差异要到青春期之后才出现。

     首先翘起来的是男人那条…曲线?因为雄激素促进铁吸收。

     女性不仅没有那么多雄激素，还有月经拖累着——每一次出血相当于丢弃部分血红蛋白。血红蛋白含有铁，因此月经相当于定期排铁。

     你看，女性的曲线要到临近绝经期才开始翘起来，完全绝经之后才能跑得过香港记者?

     思考题：看血常规能猜月经?到底是老司机骗你呢，还是确有其事？

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