第121课 铁剂容易中毒吗
2019/5/15 19:16:51 杏林小草

     有一位学员询问：“宝宝喂铁剂是不是一滴也不能多、一滴也不能少啊？要不要那么精确？我都喂出强迫症了!”

     任何药物到达中毒剂量都会出现中毒，导致中毒的剂量就叫中毒剂量。中毒剂量越高，药物越安全。

     实际运用的时候，我们喜欢拿有效剂量来做参照，把中毒剂量跟有效剂量对比一下。

     有效剂量是指药物产生疗效的剂量，中毒剂量跟有效剂量差距越大，药物治疗的安全系数越高。

     先拿大家熟悉的布洛芬举例，用于儿童退热的剂量是10mg/kg，中毒剂量至少要到100mg/kg，两者相差10倍。

     现在来看铁剂的情况。治疗缺铁性贫血一般取3～6mg/kg(折算成元素铁)，而且通常用3mg/kg就可以了。这是因为缺铁性贫血是儿童常见病，自然也成为喂养、儿保方案的重点盯防对象。只要家长按要求执行，就算有缺铁性贫血往往也比较轻微，3mg/kg通常够用。

     铁剂剂量超过20mg/kg(折算成元素铁)才有可能开始出现中毒，差不多是常用治疗剂量(3mg/kg)的7倍，无意多了一两滴其实还在治疗剂量内，离中毒还远着呢。

     与其计较喂药时那一两滴，父母更应该关注药品的存放——使用之后及时盖好，放回安全的地方免得小朋友偷吃。

     我自己就品尝过儿童用的液体铁剂(放心，只是滴几滴到嘴巴里尝尝味道那种)，有些厂家调配出来的味道确实不错，要不是忌惮铁中毒，我还真想一口闷?

     从美国毒物控制中心协会(American Association of Poison Control Centers)的统计数据看，药品存放不当引诱小朋友误服确实也是儿童铁剂中毒的常见原因。

     可能有同学感到奇怪，我家宝宝严格遵医嘱用药，没有用药过量为什么还有副作用呢？

     药物是一把双刃剑，既带来治疗作用，也带来不适、痛苦等不良作用。

     治疗剂量下就能出现的不良作用统称副作用。显然，副作用无法完全避免。

     我们今天说的药物中毒指的是剂量过大导致的危害性反应，通常可以避免，除非中毒剂量跟有效剂量挨得很近。

     中毒剂量略高于有效剂量的药物过去也统称“剧药”，使用这类药物就得打起十二分精神、斤斤计较。

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