第146课 血色病的启示2
2019/6/20 19:17:59 杏林小草

     上节课留了一道思考题：遗传性血色病患者能不能献血？

     对遗传性血色病患者来说，献血和放血倒没什么区别——握拳、扎静脉、血液流到血袋里、拔针、按压穿刺点...

     主要区别是血袋的处置——如果是放血治疗，那么血袋按医疗垃圾销毁；如果是献血，血袋就要进入检测环节，合格就入库、等待使用。

     血袋怎么处理都不影响遗传性血色病患者，但是血袋里的血液能不能输给别人，就要考虑受血者的风险。

     遗传性血色病是一种遗传病，并没有传染性，输入患者捐献的血液并不会染上遗传性血色病。

     除了传播疾病，我们还要关注血液品质——第143课讲过，游手好闲的铁能在全身各处乱闯，“各处”包括了血液。

     那么，遗传性血色病患者的血液品质到底怎么样呢？

     实验数据表明，患者的血液品质跟铁过载的程度有关，铁过载越严重，血液里的游离铁离子越多，这时候确实不宜献血。

     不过，放血治疗效果很好，规律治疗一段时间就能让身体的铁含量降到正常水平，这时候的血液品质跟健康人没有明显差别，可以献血：

    

     遗传性血色病患者可以献血

     遗传性血色病在西方相对多见，不少地区的放血治疗中心就设置在献血点?

     不管放血也好，献血也罢，都不能修复基因，患者需要反复放血/献血。

     由于食物供应铁的能力有限，进入维持阶段之后不需要频繁放血/献血，甚至饮食方面也不要求避免富含铁的食物：

    

     不用调整饮食

     再次看到：从食物中获取铁困难重重。

     对于铁吸收能力正常的普通人，这就意味着“已经明确发生缺铁，就要果断上铁剂”，详见第105课。

     我们国家越来越开放，中外交流频繁，如果配偶是外国人，要不要做个基因检查再结婚呢？

     遗传性血色病是少见病，中外均如此，只是西方相对多一丢丢。西方人的遗传性血色病以1型为主，构成比超过90%。

     1型也是最早认识到清楚的类型，所以也叫“经典型”。1型的致病基因编号为“HFE”，也可以用基因冠名——“HFE基因相关遗传性血色病”。

     1型遗传性血色病是一种常染色体隐性遗传病，“隐性”意味着集齐全部龙珠(致病基因)才有可能召唤神龙(发病)。

     中国人携带致病基因的概率很低，哪怕外籍配偶是遗传性血色病患者，宝宝最有可能出现的不利局面仅仅是携带致病基因，发病的可能性很小。

     我们在第71课介绍过推算遗传风险的简单方法，感兴趣的同学可以自己推演一下。

     对了，铁代谢涉及很多环节，除了油门之外还有刹车，假如刹车强悍的话，集齐全部致病基因也不发病。

     从西方国家开展的大样本人群筛查研究来看，集齐全部致病基因之后发病的可能性最高不超过30%。

     考虑到1型遗传性血色病治疗起来并不难，不应该成为婚姻的障碍。

     老司机忠告：1型遗传性血色病可以结婚，婚后要配合治疗，避免铁沉积在垂体引发性激素水平低下?

     招生启事：报名参加精讲班，为全家健康保驾护航。感兴趣的同学请点击这里了解报名方法。

     公众号回复：【铁】就能看到相关资料以及本文的后续更新。

     加入小蜜群：深入交流、讨论，免受大检查、大处方祸害，回复【Q】了解详情。

     长按二维码：关注本公众号。

    

    

    http://weixin.100md.com
返回 杏林小草 返回首页 返回百拇医药