第148课 喝酒不停，身体不宁
2019/7/1 18:54:47 杏林小草

     上上周我们讲到血清铁蛋白升高，有一位学员感慨：“人在江湖漂，难免要喝高。要是铁蛋白高，能不能酒照喝、检查照做，等到确认了酒精是元凶我再改嘛!”

     很抱歉，不可以?

     血清铁蛋白升高的原因有很多，炎症、感染、饮酒是最常见的升高原因。

     喝酒人士如果化验发现血清铁蛋白升高，那么“喝酒”跟“铁蛋白高”两件事大概率存在因果关系，放着这么显眼的问题不去解决，反而钻到犄角旮旯里检查原因，这叫“捡了芝麻，丢了西瓜”。

     有明确的饮酒史，如果没有其它异样，应该先假定铁蛋白升高的原因就是酒精。接下来的重点不是做检查，而是戒酒，戒完不降再做检查。

     有没有什么药物可以减轻喝酒的损害？

     有的，最好、最灵验的药方就三个字——不喝酒。

     就拿血清铁蛋白来说吧，几星期就能见到成效，慢的几个月也能得到改善。

     我们单位领导吃的解酒药我也试过，很舒服啊!

     有些药物或许能减轻饮酒之后的不适感，但是酒精造成的实际损害并没有减少。

     还有些药物可以改善化验指标，不过，真正的组织损伤并没有消失，只是掩盖问题而已。

     隔壁老王天天喝，体检还都正常，是不是骨骼精奇？

     我更相信他的身体正在被掏空，只是还没到“发作”的时候——酒精造成的身体损害多种多样，日常体检并不能反映全貌，如果我们用更精密甚至侵入性的检查方法往往可以发现问题。

     “酒精有害”已经是公认的结论，只要“还在饮酒”就应该进行规劝，不管有没有做体检，也不管检查结果有没有异常。

     是不是低度酒更安全？

     有些人不把啤酒当酒，这是错误的!饮酒的损害跟酒精总量关系最大，浓度低但是喝得多危害一样大。

     实际上，人群研究发现爱喝啤酒的那组志愿者血清铁蛋白升高更厉害?

     好好好，我戒酒还不行嘛...

     戒酒也要遵守基本法——酒精可以成瘾，同样存在戒断症状，轻则戒酒失败，重则丧命。

     经过医生评估，风险高的患者可以服用安定类药物(苯二氮?类药物)减轻酒精戒断症状。

     安定不是也会成瘾吗？

     是的，不过“酒瘾转药瘾”并不可怕，因为：

     1. 安定类药物可以通过逐步减量最终完全停药。

     2. 安定类药物确实也有副作用，不过，跟喝酒造成的身体损伤比起来小巫见大巫。

     复习第34课，看看上瘾的真面目。

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