鼠疫肯定卷土重来，预先准备不慌乱
2019/11/22 18:24:19杏林小草 杏林小草
鼠疫风波接近尾声，不过，鼠疫卷土重来只是早晚问题。咱们趁热把过去半个月学到的鼠疫防护知识复习一遍，下次遇到同样风波就能沉着应对。
我把课堂群讲过的知识点重新梳理一下，总结成11个应该记住的知识点供大家收藏。
1. 鼠疫一直都在，东西方都不例外，出现散发鼠疫病例仅仅是时间问题。
将来再看到鼠疫病例报告不必惊慌失措，因为散发病例无法避免。
2. 不要接触野生动物，不要食用野生动物，不仅保护大自然，更是保护我们自己。
现在去野外旅游的人越来越多，不管在国内还是国外，见到野生动物都要敬而远之，别老想着摸一摸、尝一尝。
3. 鼠疫可以治疗，可选药物也有好几种。
可选的药物不算偏门，就算某种药物发生短缺也有备胎可选。
不同指南推荐的用药方案可能有不同，其中就有可得性方面的考虑。举个例子，治疗鼠疫最经典的药物是链霉素，但是有些地区的链霉素库存量很少。这时候可以用庆大霉素代替链霉素，因为它们的药理作用非常接近。
国内庆大霉素供应充足，连乡村医务室都有。
4. 意外暴露之后，还可以服药紧急预防。
我在群聊里介绍的是多西环素，因为它的普及程度比较高。
有些指南也推荐磺胺类药物，但是磺胺类药物经常断货。多西环素有点小贵，胜在容易买到。
5. 确诊首发病例之后，可能有一大批密切接触者需要接受隔离、监测和服药紧急预防。
如果不学习，看到一大批人被“关起来”(其实是隔离)，还有专人“监视”(其实是医学观察)，并派药“治疗”(其实是紧急预防)，容易心生恐惧，误以为疫情严重。
学习之后就会明白这是扑灭疫情的标准操作，而且效果非常好——密切接触者不再发病，疫情也不会扩散。
6. 不用囤药。
以我们现在的防控水平，几乎不可能发生人间大流行，囤药纯粹浪费钱。
防治鼠疫需要多管齐下，吃药打针只是其中一个环节，不要想着自己在家单打独斗，这样做没有胜算。
跟疾控部门密切配合才是正道，更别说我们的举国体制在应对疫情方面具有明显优势。
7. 死亡率先高后低。
我们现在有本事避免人间鼠疫大流行，但还做不到消除鼠疫的自然疫源地。
因此，人类鼠疫主要是偶尔出现的散发病例。这样一来，首批病例很难得到早期诊断，错过早期治疗是死亡率偏高的主要原因。
确诊首发病例之后立刻启动应急预案，后续病例往往在疑似阶段就能得到早期治疗，治愈率相当高。
廉价的快速初筛方法正在研发中，成功的话可以加速首发病例的诊断，降低死亡率。
8. 鼠疫不太容易人传人。
鼠疫有多种传播方式，跟现代人关系最为密切的是肺鼠疫患者通过呼吸道途径传播病原体。
但是，能走这条路 ≠ 擅长这条路。最最基本的防护措施(哪怕是相当原始的装备)也能化解肺鼠疫风险。
就算没有防护装备，远离患者2米以上，感染的可能性就能趋近于零。
9. 鼠传人，速度快。
鼠疫擅长的传播路径是啮齿类动物(鼠类) → 人。
以前科技落后、国家贫弱，无力控制城市的鼠间疫情，这就是历史上经常爆发鼠疫的原因。
现在科技进步、国家富强，鼠间疫情局限在野外，鼠疫也就变成了偏远地区(自然疫源地)的散发传染病。
鼠疫被我们压制在散发状态，这是几代人辛勤付出的成果，对散发病例执行高标准防控，就是为了防止鼠疫再次侵入城市，保住目前来之不易的成果。
10. 不带鼠疫病原体的老鼠不会传播鼠疫。
鼠疫的病原体已经查明，它叫鼠疫耶尔森菌，俗称鼠疫杆菌。
鼠疫杆菌是发生鼠疫的必要条件，没有鼠疫杆菌肯定不会得鼠疫。
这是一个普遍规律，再举几个例子加深印象：
只要伴侣没有HIV，那么嘿咻也不会得AIDS；
只要狗狗没有狂犬病毒，那么狗咬之后也不会得狂犬病。
11. 鼠疫有明显的早期症状。
战胜鼠疫需要医患亲密合作，幸好鼠疫不搞暗中破坏，发病早期往往有明显症状。
不舒服就去看医生，这样做?
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