只要不放弃，总能见奇迹！
2020/1/25 23:27:23杏林小草 杏林小草
虽然提前为武汉的老病号做了一些资源准备，还是按登记人数的2倍做了预算。不过，我万万没想到一个千万级人口的城市，基础运作竟然如此不堪!
作为医生，最大的痛苦就是看着自己的老病号在缺医缺药当中煎熬。然而，理智告诉我：只要不放弃，总能见奇迹!
给大家分享一段对话，打打气：
这段对话发生在昨天，当时截图保存下来只想告诉那些轻症患者在家护理非常安全(准重症的病人我都敢教他怎么在家开展治疗，轻症的根本不用怕)。今天突然觉得这个案例特别有启发，征得当事人同意后分享给大家。
对话中的那位老爹，胸部CT已经接近“大白肺”了，这是决定病情轻重最主要的因素。至于对话里提到的那些“有希望的地方”，其实权重并不大。也就是说，老爹当时的状况是前途一片黑暗，仅有一丝光明。
我当时有两种选择，一种是维持主诊医生的意见，吃药、回家、认命。另一种是硬着头皮再想想办法。这一家子跟了我快十年，已经从医患关系变成朋友关系，我真的就这样放弃他们吗？!
可是不放弃的话，我又有什么办法呢？正当我一筹莫展的时候，突然想起他儿子得了“病态鼾症”(睡眠呼吸暂停低通气综合征)，每晚都要用无创呼吸机。
眼前那一丝微弱的光顿时明亮起来!有了无创呼吸机，支持治疗又能更进一步!
无创呼吸机的“无创”仅仅体现在不需要气管插管，并不是说无创呼吸机没有副作用。
另外，就算无创呼吸机加持，我也不敢保证在家就能治好，这时候医患之间的信任就显得格外珍贵。
对话里省略掉的“其他讨论”其实是家属发起的视频连线，我看到老爹让子女跪在自己面前听他训话：“治好了是吴医生的功劳，死了是病毒的祸害，谁都不许怨!”
非常时期的特殊知情同意书。
乐观的人，运气总不差。武汉市面上SpO2监测仪已经脱销，我还发愁上机期间怎么监护脉搏氧饱和度，他儿子偷偷告诉我曾经买过“智能血氧监测仪”。虽然那玩意儿是几年前“可穿戴设备”炒作出来的东西，不过，探头部分真的可以派上用场。
懂行的人(医生)远在天边、身边的人(家属)现学现卖、仅有的设备只是家用款，这就是我们的全部家当。
自助者，天助之。上机1小时我见脉搏氧饱和度维持在99%，而且心率已经降到110以下，就试一试降低一点点压力(呼吸机参数)。隔1小时回访，发现状况继续好转!
昨天整个白天每隔1小时做一次回访都能减一点点，到了昨天晚上只要中低强度就能维持住血氧，心率也降到80～90。今天已经逐步调到低强度，如果顺利的话，明天可以试一试停用呼吸机。
分享给大家的好消息不止这一个!中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院首批医疗支援队已经开赴湖北。有一部分后续批次的队员跟我商量能不能借助互联网的力量预先熟悉前线情况。
为此，我们梳理了前线一手病例资料，汇总了WHO、CDC、PUMCH等现有的指南/共识意见。经过讨论之后，我们决定为大家免费提供病情程度快速分析服务：大家按模板回答问题，把答案张贴在评论区，我的同事们将把分析结果用回复评论的方式告诉您。
需要说明的是：
1. 本服务完全免费，没有任何限制(任意地区、任意身份、任意使用次数、可以代劳)，唯一的要求是分析需要时间，请保持基本耐心。
2. 确诊需要特殊检查，除此之外暂无其他办法进行病原学诊断，我们的服务也不例外。
3. 本服务默认前提是“新型冠状病毒感染”。也就是说，如果风险评估为低风险，其含义是如果真是“新型冠状病毒感染”的话，目前病情较轻。如果是其他疾病，不一定真的病情轻(需要其他评估)。
4. 本服务仅限“新型冠状病毒感染”的病情轻重分析，不讨论其他问题。
5. 风险评级仅限当前情况，即使评估为“低风险”，未来仍然有可能进展。
6. 疫情仍在发展，病毒可能变异，我们会随时根据掌握的最新情况修改评估模型。
使用方法：
1. 从置顶评论中复制问题模板(连同风险说明)。
2. 逐项回答问题。如果遇到不适用的问题，例如，“是否妊娠”对男性不适用，可以把整个问题删掉。不过，请保持后续问题的编号保持不变。比如，删了10号问题，那么11号问题仍然保持11号。
3. 答完一个问题空一行。
4. 您张贴的内容不会上墙，张贴之后您先忙其他事情，我们回复评论之后微信就在首页通知您。
5. 我们计划为更多患者提供线上支持，如果您有意参加，可以额外张贴一个新春祝福，当我们有资源的时候，我们会回复这条新春祝福告知您入群方法。新春祝福会上墙，表示您的入群意愿已经收到，正在排队中。
加入小蜜群：深入交流、讨论，免受大检查、大处方祸害，回复【Q】了解详情。
长按二维码：关注本公众号。
源网页 http://weixin.100md.com
返回 杏林小草 返回首页 返回百拇医药