新冠接触者的风险评估(美版)
2020/2/4 16:07:18杏林小草 杏林小草
2天前我们介绍了欧洲疾控中心(ECDC)的接触者风险等级评估。现在,美国疾控中心(CDC)也发布了类似的指南。
CDC版具有鲜明的美国特色,因此,我只节选了值得国内参考的部分进行翻译(意译)。美国和欧洲都承认自己的风险评估方案依据有限,不少细节两边看法不一致,大家在交叉参考时可以对比体会。
为了方便国内使用,译文顺序做了一些调整。

CDC指南截图
高风险接触包括以下2种情形。
1. 有湖北旅行史。
2. 与有症状的确诊患者共同居住在一个房子里,但没有遵守防护指南要求的
A. 亲密伴侣(intimate partner);
或者
B. 照料者。

CDC指南截图
中等风险接触包括以下5种情形。
1. 曾到湖北以外的中国省份旅行,并且没有出现上述高风险接触的情形。
2. 与有症状的确诊患者共同居住在一个房子里,并且一直遵守防护指南要求的
A. 亲密伴侣;
或者
B. 照料者。
3. 密切接触有症状的确诊患者,但未达到高风险接触的标准。
4. 与有症状的确诊患者共同乘坐一架飞机,距离≤2米(相当于2个座位)。
5. 机组人员,如果主要工作在(based)湖北以外的中国省份。

同机乘客座位与风险关系

CDC指南截图
低风险接触包括以下3种情形。
1. 与有症状的确诊患者长时间同处一个室内环境(例如教室、候诊室),但没有发生密切接触。
2. 与有症状的确诊患者共同乘坐一架飞机,距离不足2排但超过了2米距离,并且没有出现上述高风险、中等风险接触的情形。
3. 机组人员,如果过去14天仅在湖北以外的中国省份短暂停留(layover),并且没有接触感染者。

同机乘客座位与风险关系

CDC指南截图
无已知风险接触是指不符合以上全部条件的所有情形。例如,路上行走时擦肩而过、短暂停留在同一个房间。
无症状阶段的管理
1. 高风险接触者:在指定地点接受隔离,取消公开活动,限制出行。
2. 中等风险接触者:尽可能留在家里(或者类似地点),取消聚会、集会。限制公开活动,(如果非去不可)应保持足够距离。
3. 低风险接触者、无已知风险接触者:无隔离要求,无活动、出行限制。
说明
1. CDC要求的“确诊”为实验室确诊。美国以外的地区如果缺乏实验室确诊条件,也可以临床诊断。
2. 转机不算旅行。
3. 无症状阶段的管理具有美国特色,符合“病例不多、医疗资源充足”的美国国情,不能直接套用。翻译的目的仅为帮助大家对风险等级有一个感性认识。
4. CDC定义的“密切接触”是指以下任意一种情形:
A. 与感染者距离不足2米,时间较长且未使用推荐的个人防护装备。
B. 未使用推荐的个人防护装备直接接触了感染者的传染性分泌物。
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