第204课 新冠病毒卷土重来是怎么回事？
2021/1/11 20:21:54杏林小草 杏林小草

     元旦前后忙了一波，现在按照我们的计划在春节前复习一下新冠病毒的知识。

     最近河北的疫情有反复，这里就挑了一些大家迫切关心的问题做一下解答。

     Q1：河北突然冒出来一大批病例，是不是新冠病毒传染性变强了？

     A：河北分离到的新冠病毒已经完成基因测序，并不是英国或南非发现的传染性增强变异株。之所以出现一大批病例，更像是防疫工作松懈造成的，比如基层医疗机构没有发挥好哨点监测的作用，就连发热患者也没有安排核酸检测，延误了早期发现。

     Q2：既然河北那边不是突变病毒，为什么有超级传播呢？

     A：“超级传播”这个词并没有统一定义，别说新闻稿了，就连教科书也有不同用法。有时候，“超级传播”是指一个感染者撂倒一大批人；有时候，“超级传播”是指病原体具备高效率的传播方式(例如气溶胶)，可以引起大面积感染。

     从公开披露的流行病学资料看，新闻说的“河北出现超级传播”仅仅是某位感染者接触较多健康人造成的较多感染，并不是病毒出现了超强传染性。

     2020年初，我们确实担心过新冠病毒具有气溶胶传播的能力。现在这个病毒已经肆虐1年多，到目前为止还没有在日常生活场景中出现气溶胶传播的明确案例。就算把疑似事件也算进来，全世界也就几起而已。

     英国和南非出现的传染性增强变异株，目前来看仍然是飞沫传播为主，跟气溶胶不沾边。既然新冠病毒没有学到新招式，我们只要踏踏实实把防疫工作做好，不要过于松懈，一样可以战胜它。

     Q3：当地不是全员核酸阴性了吗？为什么还有新发病例？

     A：潜伏期不一定能测出核酸，这是全世界的难题。另外，任何检查都做不到100%，我们国家又采用核酸普查的策略，在广覆盖的情况下，碰到假阴性案例也不奇怪。

     不管从疾病进程的角度，还是从检测技术的角度，核酸阴性都不能完全排除感染。所以，第一轮核酸检测阴性并不代表万事大吉，若干天以后仍有可能转为阳性。

     嗯，核酸阴性还要继续隔离也是同样道理。

     Q4：测不测核酸都要隔离，何必大动干戈呢？这不是自讨苦吃吗？

     A：新冠病毒过于狡猾，擅长隐秘传播，已有研究认为高达44%的新冠病毒传播发生在无症状阶段。这种敌暗我明的状态是非常不利的：

    

     测核酸可以让真实情况尽可能浮出水面，发现已知感染者之后就能更有针对性地采取强化隔离、密切接触者追踪等防疫措施。

     Q5：据说河北的源头还没有找到？

     A：是的。根据病毒测序结果推算，2020年12月15日之前当地就有感染者了。算下来已经快1个月了，估计源头很难找。

     其实，找不到源头也没有太大关系，只要能顺利“清零”，重新恢复社会活动之后也没有出现反复，也能说明源头已经“熄灭”。

     假如清零不顺利，或者解封后疫情又有反复，沿着异常的地方顺藤摸瓜往往能发现源头的线索。

     Q6：其实我也不是河北人，我就关心春节能不能回家?

     A：河北这波还没有完全结束，随着调查深入可能还会发现跨地区的线索。河北疫情还暴露了防控网络未能很好覆盖农村的问题，其他地方的农村是不是也跟河北省一样悄悄有疫情出现，现在还不知道。农村的现状是老年人居多，这对疫情防控也是不利的，因为感染者的年龄越大，痊愈速度越慢，传染期越长。

     现在各地提倡“就地过年”，就是要让大家有一个准备，包括思想准备和物资准备。大家可以回忆一下封城期间遇到哪些困难，按照这个思路去梳理自己的采购清单。

     今天先结合时事梳理一下新冠疫情的最新进展，下节课再跟大家系统梳理一遍新冠病毒的相关知识。如果还有问题，请在留言区里告诉我。

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