第221课 慢性病人怎么打新冠疫苗，现在可以来问了
2021/6/15 19:33:48杏林小草 杏林小草

     广州的疫情处于拉锯阶段，一边是原有封控地区陆续解封，另一边又冒出新的苗头。总体来看，新增病例数在逐渐减少，而且感染链条比较清楚，说明疫情虽未结束，但形势开始缓和。

     这波疫情催生了接种疫苗的热情，这是好事情。全民筛查、围追堵截属于被动挨打，接种疫苗才是真正的主动防御。

     今天我们来说一说慢性病人能不能打、如何打新冠病毒灭活疫苗这个问题。

     Q1：为什么限定在灭活疫苗？

     杏林小草：因为临床数据多——目前接种量已超9亿剂次，绝大部分是新冠病毒灭活疫苗。

     另外，灭活疫苗这个品类历史悠久，研究比较充分，掌握了不少共性规律。有了临床数据和共性规律，我们在回答慢性病人接种方面的问题将更有信心。

     Q2：之前不给慢性病人打疫苗，数据又从哪里来？

     杏林小草：慢性病人接种新冠病毒灭活疫苗方面的数据有多个来源，例如：

     在慢性病患者当中招募志愿者参加临床研究，在密切观察下接种，在后续随访过程中留取标本检测免疫学指标和相关不良反应。

     有些慢性病患者瞒着别人去接种，我们不鼓励这种鲁莽行为，但它确实发生了。

     Q3：我们这里还是不给打!

     杏林小草：慢性病患者接种疫苗需要更加细致的工作，比如：

     到底是哪种慢性病？高血压、糖尿病、乙肝、红斑狼疮、肺癌...不同的慢性病(基础疾病)需要关注的细节并不一致。

     慢性病到了哪个阶段？同样是乙肝，携带状态、慢性肝炎、肝硬化对接种效果和不良反应的影响是不一样的。

     采用什么方法治疗？有些治疗方法会明显降低接种效果，有些则不会。反过来，接种疫苗可能会影响某些治疗的开展，需要做一些微调。

     可见，帮慢性病患者接种新冠病毒灭活疫苗的能力要求更高。各地医疗水平参差不齐，这是客观现实，就算国家层面批准拓宽适用人群，具体到各地执行也要循序渐进、因地制宜、量力而为。

     确定本地的疫苗接种策略是政府的工作，我们吃瓜群众可以提前做点功课，一旦政策调整就能马上预(qiang)约(hao)。

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