WHO都认可传统医学，为何偏偏你不信
2016/12/26 11:53:20 社団
作为中国人，我一直都使用传统中药。我毫不怀疑这些药剂能缓解、治疗许多常见疾病，并减轻疼痛。
但如果我牙痛难忍，我会去看牙医。
——世界卫生组织(WHO)总干事 陈冯富珍博士
12月25日，中国第一部《中医药法》终于诞生了! 是喜是忧？
从国内外趋势上看，是时候在现代医学占主导地位的卫生保健系统中给予传统医学更合法的地位了。
中西医之争，不是你我之争，请冷静看完再评论，谢谢!
传统医学是卫生服务中一个重要并常常被低估的组成部分。在有些国家，传统医学或非常规医学可被称为补充医学。在卫生保健和疾病预防与治疗方面，尤其针对慢性病，传统医学有很长的历史。
根据世界卫生大会关于传统医学的决议(WHA62.13)，制定了《世卫组织2014-2023年传统医学战略》。战略的目标是在以下方面支持会员国：
掌握利用传统医学对健康、福祉和以人为本的卫生保健的潜在贡献；
对传统医学产品、技术服务提供者和实践进行监管和研究，并酌情将其纳入卫生系统，从而促进安全和有效地使用传统和补充医学。
世界卫生组织总干事陈冯富珍博士(Dr Margaret Chan)近两年就传统医学(中医药)发表了两次重要讲话，现摘录如下：
中医药对可持续发展的贡献：在中医现代化国际会议上的主旨演讲
世界卫生组织总干事 陈冯富珍博士
新加坡 2016年10月23日
尊贵的部长们，尊敬的与会者们，中医药领域的专家们，女士们，先生们：
世界卫生组织欢迎这次具有里程碑意义的中医药现代化会议。你们特别希望在主流现代医学占主导地位的卫生保健系统中为传统医学提供一个有证据基础的位置。
女士们，先生们，
在探讨中医药现代化问题时，可以审视一下现代医学的缺点，不论是真实的还是察觉到的。但奇怪的是，这些不足却导致了一种局面，就是传统医学满足了一种被很多人认可的需求，却得了个坏名声。
在富裕国家，公众往往对过度医疗化和过度专业化的卫生保健有种消极反应，因为这类保健将患者当作装配线上一种专门身体部位的集合体而非一个完整的人来对待。
人们希望能更多地掌控对其身体所作的治疗。他们希望对自己的健康进行自我调节。
正如我们在拒绝疫苗接种的运动中所看到的，科学往往得不到信任，有时甚至遭到诋毁。通过社交媒体传播的谣言可能比上百份精心编写并获得同行审评的研究报告更具影响力。
人们怀疑效力强大的新药物可能具有尚未发现或从未诚实披露的副作用。
一些分析师将这种不满和不信任归因于现代医疗保健的制度、基础设施、培训、奖励措施以及导向。
在许多国家，现代医疗保健制度要求医生用于每名患者的时间不得超过20分钟。而在许多初级保健门诊所，用于患者的时间仅5分钟或更短。
在这几分钟内，医生要行动，不要说话，要就药物、化验以及其它干预作出处方。这种做法与传统医学从业者的方法形成鲜明对比。
此外，从事家庭医学的医生数量继续大幅减少，而出现了更多报酬更高的专科医生和亚专科医生。
随着目前非传染性疾病日益增多，家庭医生的技能对于这类疾病的预防和有时持续终生的连续护理至关重要，但这一职业却正在消失。
替代医学产业的惊人崛起弥补了现代医学中的一些不足之处。在若干北美和欧洲国家，草药、膳食补充剂以及其它一些所谓“天然”产品的生产和销售已成为一个巨大的赚钱产业。仅在美国，该产业的年业务额便达320亿美元。
団団注释：中医药在我国是个万亿级市场!
在“十二五”期间中药规模以上企业主营业务收入从3172亿元增长到7867亿元，年均增长19.92%；预计在“十三五”期间，中药规模以上的企业主营业务收入仍将保持高速增长，规模收入在2020年预期达15823亿元，突破万亿，年均增长率将达到15%。
该产业极力捍卫自己的领域、权利和利润，通过一些毫无根据的声称展开积极营销，招致了医疗界中很多人的怨愤。
医疗专业人士指出，大多数替代药物系通过非处方销售或因特网进入市场，不受任何监管。
这些论点指出监管机构可以对中医药现代化做出重要贡献。针对许可证发放和监管控制采取行动可以使传统疗法具有合法性，新加坡已经这样做了。
新加坡还开创了一些良好政策，帮助防止一些已察觉到的中医药危险。例如，将患者转诊给受过西医培训的医生进行针灸等传统治疗。
征询医生的意见作为支持有助于防范风险，有些看起来似乎不太复杂的小病痛实际上可能是一个更严重病症的早期信号。
女士们，先生们，
中医药有很多批评者。如果要使其作为卫生系统的一个完整部分来发挥合法作用就必须面对他们的批评意见。
有些批评者全面驳斥这种古代艺术，认为只不过是伪科学或“蛇油”医学，并认为东西方的分歧永远不能调和。
他们指出，根据随机对照临床试验的黄金标准精心设计的研究很少显示出比安慰剂更好的功效。他们指出，没有已得到证明的合理生物学机制能说明传统疗法如何发挥作用。
他们指出很难实行标准化质量控制，尤其因为植物物种的化学成分可能根据其生长的地方和土壤类型，以及收获的时间和方式而变化。
西医的检测方法是分离活性成分并逐一进行检测。
中医药的支持者指出这是问题的一部分。产生效果的不是一种单一的化学品，而是多种成分协同发挥作用。
西医的检测方法也否认了强大的文化和心理因素，而这是传统医学艺术的一个必要组成部分。单独查看每种化学品是简单化的做法，就像期望一棵树在没有根的情况下生长。
正如支持者们所指出的那样，当传统医学在其文化和历史发源地由熟练、经验丰富和值得信赖的从业者实施时所产生的人类体验是无法用科学方法进行准确和全面评价的。
对照临床试验可以评价干预措施或草药产品，但不能评价全面的体验。
此外，对疼痛、焦虑和压力的抱怨几乎总是带有某种主观性。安慰剂效应是一种有大量记载的科学现象。
诺贝尔奖获得者伊丽莎白·布莱克本这样提醒辩论双方：“我们往往会忘记在人类生物学中大脑是多么强大的器官。”关于精神压力的生理效应的科学研究证实这一提醒是正确的。
越来越多的证据表明，饮食、运动、戒烟、限制酒精和减压比大多数药物和外科手术能更有效地预防或延迟心脏病发作。
在此，中医药胜出。中医药开拓了一系列干预措施，如健康和平衡的饮食，运动，草药以及减少日常压力的种种方法等。
像新加坡这样力求整合传统医学和现代医学之精华的国家最好不要将目光放在这两种方法的诸多不同之处上。相反，应当看到两者的共同之处，以帮助应对21世纪的独特卫生挑战。
由世卫组织监督的《国际疾病分类》第十一次修订版包含了关于传统医学的一章，这具有重要意义。
这一章根据起源于中国古代，现常用于中国，日本，韩国和新加坡的传统医学用法列出了诊断类别。
眼下要特别关注在传统医学和西医并用的目标国家的综合卫生保健机构中检验这个章节。
这项革新也有利于中医药现代化，从而促进实现全民健康覆盖，尽管这会使费用不断升高，但却能够持续。
谢谢大家。
世卫组织总干事在传统医学论坛上的讲话
世卫组织总干事 陈冯富珍博士
在国际传统医学论坛上致开幕词
中国澳门特别行政区 2015年8月19日
各位阁下，尊敬的部长们，尊贵的专家们，女士们，先生们，
我很高兴有此机会在国际传统医学论坛上讲话，特别是我们刚刚在澳门成立了世卫组织传统医学合作中心。
现代医学和传统医学都能对健康作出独特的贡献，但两者也都各有局限和不足。各国，特别是发展中国家，应当在有监管的情况下，审慎地综合使用这两种医学中的精华。
传统医学可大有作为，尤其能促进初级卫生保健和全民覆盖，特别是在目前慢性非传染性疾病已经超过传染性疾病，成为全球最大杀手的情况下就更是如此。
对于通常生活在发展中国家农村地区的数百万人来说，草药、传统疗法和传统医学从业人员是主要的，有时甚至是唯一的卫生保健来源。
这种保健离家近，方便又实惠。在一些传统医学，如传统中国医学和渊源于印度的阿育吠陀系统中，传统习俗依赖数百年来获得的智慧和经验。
在这些情况中，传统医学有着浓厚的历史和文化渊源，从业人员通常是家喻户晓、令人尊重的社区成员，他们的能力和疗法得到大家的信任。
这种保健形式无疑能够缓解，治疗许多常见疾病，减少痛苦，缓解疼痛，还可避免有小病小痛的人蜂拥到诊所和急诊室。
然而，这些众所周知的优势却招致了对传统医学的若干批评之一。相信传统治疗师是抵御病症和疾患的第一道和最佳防线可能会导致潜在威胁生命的医疗紧急情况，特别是当这种信念阻止或延迟获取主流医学时。
事实上，这一批评与实际情况并不十分相符。许多患重病的穷人之所以不去诊所或急诊室，其实是因为诊所和急诊室不可得或不可及。传统医学是默认的，但不是第一选择。它是唯一的备选方案。
造成危险的并不是施行传统医学本身，而是许多发展中国家不能普及基本卫生服务。
世卫组织开展的调查表明，只有略微过半的公共卫生设施能够提供治疗急性病的基本药物。而在私营设施，该数字上升到68%。这意味着很多设法到卫生设施就诊的人却两手空空地离去。
在另一些情况中，传统医学成为默认选择只是因为西医什么都无法提供。我们在西非的埃博拉疫情期间真切目睹了这一状况。
面对成千上万的感染者及其医生，现代医学除了支持性护理外，什么都不能提供，没有疫苗也没有治疗药物。患者及其家人当然更愿意在家中或者由传统治疗师进行护理，而不愿意被隔离到难以活着离开的治疗中心。
団団注释：世界上首个100%有效预防埃博拉病毒的疫苗研制成功
2016年12月23日，世界卫生组织发表媒体通报称，根据当天发表在《柳叶刀(The Lancet)》杂志上的结果报告，由世卫组织、挪威公共卫生研究所等机构主导开展的针对一种实验性埃博拉疫苗进行的重大测试项目取得显著进展，确认这一新疫苗可以“非常有效地”应对致命埃博拉病毒。
世界卫生组织23日在通报中指出，国际研究团队于2015年在几内亚对这种新疫苗进行了研究，并对总共1万1841人进行了临床实验。在5837名接种疫苗的人员当中，在10天或以上的时间内没有发现感染埃博拉病毒的情况；而在没有接受疫苗的人中，在10天以上的时间内出现了23例感染病例。结果显示，这种疫苗的有效率达到100%，可以“高度地”保护人们不受致命的埃博拉病毒感染。
报告称，这种新疫苗由美国的默沙东公司(Merck, Sharpe & Dohme)研制，是第一种能对已知的、致命的埃博拉病原体产生防护作用的疫苗。该制药公司在今年获得了美国食品和药物管理局(FDA)授予的“突破性药物资格”以及欧洲药品管理局(EMA)授予的“重点药物(PRIME)”资格，因此使疫苗在提交后能够更快地进行监管审查。
埃博拉病毒于1976年被发现，此后不定期在非洲地区暴发。在2013年至2016年于西非地区出现并蔓延的新一轮埃博拉疫情中，至少有1万1300人感染病毒死亡，由此促使各国医药公司和科学家加紧了对预防病毒疫苗的研究。
负责该项目的世界卫生组织助理总干事基尼(Marie-Paule Kieny)博士表示，实验显示这一疫苗非常有效；在大面积疫情暴发时，该疫苗的可靠性能达到90%。尽管这些令人信服的结果对那些在西非埃博拉疫情中丧生的人而言来得太晚，但当下一轮埃博拉疫情暴发时，人类将不再束手无策、完全没有防御之力。
几内亚卫生安全部门的负责人萨卡巴表示，“埃博拉给我们的国家带来了毁灭性的灾难。我们为能推出一种有效防止其他国家遭受同样痛苦的疫苗而感到骄傲。”
其它批评则集中针对用于监管传统医学质量和安全的薄弱体制框架。这个弱点在整个发展中世界普遍存在，涉及到所有医疗产品。
在药物方面，只有约20%的世卫组织会员国具备运转良好的监管机构。约50%具备程度不一的监管能力。而30%根本不具备或只具备有限的监管能力。
女士们，先生们，
现代医学也有不足之处，有些是真实的有些是感觉到的。
人们还可能不相信自己的医生，希望获得第二方和第三方意见。他们寻找拥有更多专业知识的专家。促使中东呼吸综合征在大韩民国迅速传播的采购式就医和跳转医院的做法便清楚反映了人们的这些期望。
在研究与开发方面，曾对预期寿命产生惊人影响的现代医学奇迹在逐步放缓。真正新分子化合物的发现越来越少。
与抗生素不同，用于治疗慢性疾病和症状，如高血压等的许多药物，即便不需要终生，也需要长期服用，令人对累积的毒性作用感到担忧。用于治疗癌症和糖尿病的一些较新药物已经证明具有严重，有时甚至是威胁生命的副作用。
在治疗痴呆症或管理肥胖症方面仍有待开发药物。用于治疗癌症的许多昂贵药物仅能使生命延长几个月，而延长的这段生命的质量通常极其糟糕。
医疗专业人士指出，大多数替代药物系通过非处方销售或因特网进入市场，不受任何监管。
在他们看来，公众在冒险自行服用可能无效或有毒，或者两者兼具的产品。这种情况下，产业已将传统医学劫持，但摈弃了经验丰富的从业者的技能。
由此招致的敌意和愤怒显而易见于最近揭露和谴责该产业行为的一些书籍的名称，例如《哄骗或是治疗》，《蛇油科学》，或《维生素和草药补充剂行业中的死亡、谎言和政治》。
所有这些出版物有一个共同的基本结论，就是：大多数传统药物和做法的疗效并没有在传统的临床试验中得到证实。
我想对此结论提出委婉的质疑。当传统医学在其文化和历史发源地由熟练、经验丰富和值得信赖的从业者实施时所产生的人类体验是无法用科学方法进行准确和全面评价的。
对照临床试验可以评价干预措施或草药产品，但不能评价全面的体验。此外，对疼痛、焦虑和压力的抱怨几乎总是带有某种主观性。安慰剂效应是一种有大量记载的科学现象。
富裕国家的多数医疗基础设施旨在管理传染性病原体并且在这方面做得很出色。但在预防和治疗非传染性疾病方面则远远不够有效，因为非传染性疾病的病因很少是互不关联的单一细菌、病毒或寄生虫等。
越来越多的证据表明，饮食、运动和减压可比大多数药物和外科手术更有效地预防或延迟心脏病发作。
在此，传统医学胜出。传统医学开拓了一系列干预措施，如健康饮食，运动，草药和减少日常压力的种种方法等。
女士们，先生们，
主张在正规卫生保健系统中给予传统医学更合法的地位的观点继续引发大量争论。
旨在整合传统医学和现代医学之精华的国家最好不要将目光放在这两种方法的诸多不同之处上。相反，应当看到两者的共同之处，以帮助应对21世纪的独特卫生挑战。
谢谢大家。
传统医学：定义
以下术语摘自《传统医学研究和评价方法指导总则》。
传统医学
传统医学是在维护健康以及预防、诊断、改善或治疗身心疾病方面使用的种种以不同文化所特有的无论可解释与否的理论、信仰和经验为基础的知识、技能和实践的总和。
补充/替代医学(CAM)
在一些国家，“补充医学”或“替代医学”与“传统医学”交叉使用。它们指的是并非该国自身传统一部分、并且尚未被纳入主流卫生保健系统的一套广泛的卫生保健做法。
草药
草药包括原植物、药材、草药预制品以及草药成药，包含植物部位或其它植物材料的活性成分或两者兼有的活性成分。
原植物：叶子、花、果实、种子、茎、木质部、皮、根、地下茎或植物的其它部位等原植物材料。可以是植物的全株、碎片断，也可以是粉末。
药材： 除了原植物本身，药材还包括鲜汁、树胶、固定油、香精油、树脂和药用植物的粉末。在一些国家，通常要用当地加工方法对草药进行加工，例如：与蜜、酒或其他物质一起蒸、烘烤或烘焙。
草药预制品：是制造草药成药的基础，可能包括原料药材粉碎研磨后获得的药材碎末或粉末，或药材浓缩物、酊剂或膏剂。它们通过提取、分离、纯化、浓缩或其它物理或生物程序制成。它们也包括用酒和/或蜜或其它材料将草药浸泡或加热后制成的预制品。
草药成药：包括用一种或多种草药制成的草药制剂。如果使用了不止一种草药，则可以使用复方制剂产品的名称。在成品药和复方药中，除了活性成分外，还可包括辅料。然而，如果在成品药或复方药中添加了化学活性成分，如合成成分和/或从原药植物中提取分离的成分，则这种成品药或复方药不被视为草药。
草药的传统应用
草药的传统应用是指药品具有很长的应用历史。这些药品的应用往往具有很好的应用基础，其安全性、有效性已得到广泛认可，并可能已为国家主管部门所接受。
诊疗活动
诊疗活动是指对身心疾患进行有效预防、诊断和治疗；改善症状；以及对机体和精神状况的促进或调节。
活性成分
活性成分是指草药中所含的具有疗效的成分。如某种草药成药的活性成分已被确定，且具备适宜的分析方法，则应在其制剂过程中实现标准化，以严格控制活性成分的含量。如果无法确定其活性成分，那么草药本身可以被看作是一个完整的活性成分。
以上内容均来自世界卫生组织官方网站，仅供大家参考，不代表団団个人意见。
団団个人对传统医学的态度：
目前我个人不选择传统医学来解除病痛(本人学西医的)，
也反对家人使用传统医学相关服务，
不提倡亲朋好友未经西医诊治前盲目选择传统医学相关服务。
资料来源：
http://www.who.int/dg/speeches/2016/chinese-medicine-sustainable/zh/
http://www.who.int/dg/speeches/2015/traditional-medicine/zh/
http://www.who.int/topics/traditional_medicine/definitions/zh/
http://www.who.int/publications/list/traditional_medicine_strategy/zh/
http://www.un.org/chinese/News/story.asp?NewsID=27303
http://weixin.100md.com
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