关于爱情（癌情），不必那么悲伤！美国癌症学会回应癌症宿命论

关于爱情（癌情），不必那么悲伤！美国癌症学会回应癌症宿命论
2017/3/26 8:26:23 社団

     #文末有福利#

     这两天关于罹患癌症绝大多数是运气不好，不可避免的文章在朋友圈疯传。

     其实，宿命论并不是个新鲜的概念，尤其是大众对健康(或疾病)的态度上。

     相信宿命论的患者，往往认为“生死有命，富贵在天”，得知身患癌症后即认为寿数已尽，这属于极端误区，癌症=死亡。

     针对2017年3月24日《Science》文章再次谨慎确认了“坏运气”在癌症的发生中起到很大的作用。

     整体上看，多达66.1%的癌症相关基因(DNA)突变源于DNA复制时发生的随机错误(运气不好)；28.9%的基因突变归因于环境因素(如微生物感染，化学致癌物，电离辐射等)，5%来自遗传因素。不同部位癌症的运气，环境，遗传归因排行详见下文表格。

     美国癌症学会(ACS)首席医疗官Otis W. Brawley, M.D.3月25日在ACS Pressroom Blog发文称：

     《Science》文章作者强调，他们的研究工作不会降低癌症初级预防的重要性，但强调并不是所有的癌症都可以通过避免环境危险因素来预防。

     同时还为长期以来困扰流行病学家的问题(为何不可预知的癌症风险普遍存在？)提供了分子水平的解释。

     同2015年《Science》首次正式发表癌症“坏运气”文章一样，这次同一个团队的研究，同样引发了许多关于癌症预防的辩论，以及癌症“坏运气”的作用，激烈程度有增无减。

     其实，大家并不需要感到惊慌，甚至抵触类似观点。

     因为，《Science》上的这两篇重磅研究(计算机数学建模分析)不仅重申了我们很早就知道，即许多癌症不是因为我们做了什么，而是因为我们所说的DNA“复制错误”。详见下图示意。

     没有DNA突变就没有癌症

     实际上，这项研究还重申了与癌症有关的其他两个主要因素的重要性：遗传和环境。

     请注意，当流行病学家谈论“环境”时，“环境”并不仅限于化学致癌物，而是指包括营养，身体活动，主被动吸烟，阳光和人们日常生活中遇到的其他因素的总和。

     作者也承认，这三种影响因素(DNA复制错误/坏运气，环境，遗传)经常混合在一起，并且它们在不同情况下对于不同的癌症可能有所不同。详见下表。

     癌症三大归因排行榜

     《科学》杂志全球首发

     癌细胞基因突变的原因

     癌症部位

     运气不好

     环境因素

     遗传因素

     骨

     99.5%

     0.0%

     0.5%

     睾丸

     99.5%

     0.0%

     0.5%

     脑

     99.3%

     0.2%

     0.5%

     骨髓瘤

     99.3%

     0.2%

     0.5%

     甲状腺

     98.0%

     0.5%

     1.5%

     非霍奇金淋巴瘤

     95.6%

     3.9%

     0.5%

     前列腺

     95.5%

     0.0%

     4.5%

     其他部位

     93.8%

     5.7%

     0.5%

     胆囊

     91.6%

     7.9%

     0.5%

     白血病

     85.2%

     14.3%

     0.5%

     乳房

     83.4%

     15.1%

     1.5%

     子宫

     80.9%

     18.1%

     1.0%

     眼

     78.8%

     1.2%

     20.0%

     肾

     78.3%

     20.7%

     1.0%

     胰腺

     77.0%

     18.0%

     5.0%

     膀胱

     76.0%

     23.5%

     0.5%

     肝

     73.8%

     25.7%

     0.5%

     卵巢

     72.9%

     22.1%

     5.0%

     阴茎

     72.8%

     26.7%

     0.5%

     外阴

     72.8%

     26.7%

     0.5%

     结肠

     71.4%

     26.1%

     2.5%

     霍奇金淋巴瘤

     69.5%

     30.0%

     0.5%

     所有癌症

     66.1%

     28.9%

     5.0%

     阴道

     57.5%

     42.0%

     0.5%

     胃

     43.2%

     55.3%

     1.5%

     肛门

     39.5%

     60.0%

     0.5%

     食管

     38.9%

     60.6%

     0.5%

     间皮瘤

     33.8%

     65.7%

     0.5%

     肺

     33.4%

     66.1%

     0.5%

     口腔

     28.7%

     70.8%

     0.5%

     喉

     28.6%

     70.9%

     0.5%

     宫颈

     24.9%

     74.6%

     0.5%

     黑色素瘤

     9.0%

     86.0%

     5.0%

     虽然，《Science》文章的研究结论很容易指向宿命论，并被媒体或大众误认为对许多癌症没有什么可做的，实际上，该研究重申了通过避免环境风险因素以及确保每个人都可以获得癌症早期检测和筛查的初步预防的重要性。

     大量流行病学研究证据显示，以下策略可预防大多数癌症的发生。

     大力避免已知癌症危险因素(吸烟、酒精使用、肥胖、不健康饮食和缺乏身体活动)；

     针对人乳头瘤病毒和乙型肝炎病毒接种疫苗；

     控制职业危害(致癌物)；

     减少接触阳光照射的非电离辐射(紫外线)；

     减少接触电离辐射(职业或医学诊断影像)；

     空气污染的治理。

     其实，随着技术手段的发展，尤其是影像检查和基因检测技术的突破，我们可以尽早找到这些癌症，在其可被治愈阶段就进行干预。

     #豆仔后记#

     关于爱情(癌情)，不必那么悲伤!

     心中有爱，幸(性)福其实很简单!

     如果感到幸福

     你就拍拍手

     爱情无价

     时间有价

     知识外卖

     老司机带你玩转#微信指数# 实战案例：朋友圈发生了什么大事

     资料参考：

     The ‘Bad Luck’ Cancer Analysis, Part II

     Posted on March 25, 2017by David Sampson

     https://acspressroom.wordpress.com/2017/03/25/the-bad-luck-cancer-analysis-part-ii/

     题图自https://pixabay.com/

     其余图片来自豆仔遛娃随手拍

    http://weixin.100md.com
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