大医精诚论(大字注音高清版)
2024/4/1 大川之道

     张(zhānɡ)湛(zhàn)曰(yuē)：夫(fū)经(jīnɡ)方(fānɡ)之(zhī)难(nán)精(jīnɡ)，由(yóu)来(lái)尚(shànɡ)矣(yǐ)。今(jīn)病(bìnɡ)有(yǒu)内(nèi)同(tónɡ)而(ér)外(wài)异(yì)，亦(yì)有(yǒu)内(nèi)异(yì)而(ér)外(wài)同(tónɡ)，故(ɡù)五(wǔ)脏(zànɡ)六(liù)腑(fǔ)之(zhī)盈(yínɡ)虚(xū)，血(xuè)脉(mài)荣(rónɡ)卫(wèi)之(zhī)通(tōnɡ)塞(sè)，固(ɡù)非(fēi)耳(ěr)目(mù)之(zhī)所(suǒ)察(chá)，必(bì)先(xiān)诊(zhěn)候(hòu)以(yǐ)审(shěn)之(zhī)。

     而(ér)寸(cùn)口(kǒu)关(ɡuān)尺(chǐ)有(yǒu)浮(fú)沉(chén)弦(xián)紧(jǐn)之(zhī)乱(luàn)，腧(shù)穴(xué)流(liú)注(zhù)有(yǒu)高(ɡāo)下(xià)浅(qiǎn)深(shēn)之(zhī)差(chā)，肌(jī)肤(fū)筋(jīn)骨(ɡǔ)有(yǒu)厚(hòu)薄(báo)刚(ɡānɡ)柔(róu)之(zhī)异(yì)，唯(wéi)用(yònɡ)心(xīn)精(jīnɡ)微(wēi)者(zhě)，始(shǐ)可(kě)与(yǔ)言(yán)于(yú)兹(zī)矣(yǐ)。

     今(jīn)以(yǐ)至(zhì)精(jīnɡ)至(zhì)微(wēi)之(zhī)事(shì)，求(qiú)之(zhī)于(yú)至(zhì)粗(cū)至(zhì)浅(qiǎn)之(zhī)思(sī)，其(qí)不(bù)殆(dài)哉(zāi)!若(ruò)盈(yínɡ)而(ér)益(yì)之(zhī)，虚(xū)而(ér)损(sǔn)之(zhī)，通(tōnɡ)而(ér)彻(chè)之(zhī)，塞(sè)而(ér)壅(yōnɡ)之(zhī)，寒(hán)而(ér)冷(lěnɡ)之(zhī)，热(rè)而(ér)温(wēn)之(zhī)，是(shì)重(zhònɡ)加(jiā)其(qí)疾(jí)而(ér)望(wànɡ)其(qí)生(shēnɡ)，吾(wú)见(jiàn)其(qí)死(sǐ)矣(yǐ)。故(ɡù)医(yī)方(fānɡ)卜(bo)筮(shì)，艺(yì)能(nénɡ)之(zhī)难(nán)精(jīnɡ)者(zhě)也(yě)。既(jì)非(fēi)神(shén)授(shòu)，何(hé)以(yǐ)得(dé)其(qí)幽(yōu)微(wēi)？

     世(shì)有(yǒu)愚(yú)者(zhě)，读(dú)方(fānɡ)三(sān)年(nián)，便(biàn)谓(wèi)天(tiān)下(xià)无(wú)病(bìnɡ)可(kě)治(zhì)；及(jí)治(zhì)病(bìnɡ)三(sān)年(nián)，乃(nǎi)知(zhī)天(tiān)下(xià)无(wú)方(fānɡ)可(kě)用(yònɡ)。故(ɡù)学(xué)者(zhě)必(bì)须(xū)博(bó)极(jí)医(yī)源(yuán)，精(jīnɡ)勤(qín)不(bù)倦(juàn)，不(bù)得(dé)道(dào)听(tīnɡ)途(tú)说(shuō)，而(ér)言(yán)医(yī)道(dào)已(yǐ)了(le)，深(shēn)自(zì)误(wù)哉(zāi)。

    

    凡(fán)大(dà)医(yī)治(zhì)病(bìnɡ)，必(bì)当(dānɡ)安(ān)神(shén)定(dìnɡ)志(zhì)，无(wú)欲(yù)无(wú)求(qiú)，先(xiān)发(fā)大(dà)慈(cí)恻(cè)隐(yǐn)之(zhī)心(xīn)，誓(shì)愿(yuàn)普(pǔ)救(jiù)含(hán)灵(línɡ)之(zhī)苦(kǔ)。若(ruò)有(yǒu)疾(jí)厄(è)来(lái)求(qiú)救(jiù)者(zhě)，不(bù)得(dé)问(wèn)其(qí)贵(ɡuì)贱(jiàn)贫(pín)富(fù)，长(zhǎnɡ)幼(yòu)妍(yán)蚩(chī)，怨(yuàn)亲(qīn)善(shàn)友(yǒu)，华(huá)夷(yí)愚(yú)智(zhì)，普(pǔ)同(tónɡ)一(yī)等(děnɡ)，皆(jiē)如(rú)至(zhì)亲(qīn)之(zhī)想(xiǎnɡ)。亦(yì)不(bù)得(dé)瞻(zhān)前(qián)顾(ɡù)后(hòu)，自(zì)虑(lǜ)吉(jí)凶(xiōnɡ)，护(hù)惜(xī)身(shēn)命(mìnɡ)。见(jiàn)彼(bǐ)苦(kǔ)恼(nǎo)，若(ruò)己(jǐ)有(yǒu)之(zhī)，深(shēn)心(xīn)凄(qī)怆(chuànɡ)。勿(wù)避(bì)险(xiǎn)巇(xì)、昼(zhòu)夜(yè)寒(hán)暑(shǔ)、饥(jī)渴(kě)疲(pí)劳(láo)，一(yì)心(xīn)赴(fù)救(jiù)，无(wú)作(zuò)功(ɡōnɡ)夫(fu)形(xínɡ)迹(jì)之(zhī)心(xīn)。如(rú)此(cǐ)可(kě)为(wéi)苍(cānɡ)生(shēnɡ)大(dà)医(yī)，反(fǎn)此(cǐ)则(zé)是(shì)含(hán)灵(línɡ)巨(jù)贼(zéi)。自(zì)古(ɡǔ)名(mínɡ)贤(xián)治(zhì)病(bìnɡ)，多(duō)用(yònɡ)生(shēnɡ)命(mìnɡ)以(yǐ)济(jì)危(wēi)急(jí)，虽(suī)曰(yuē)贱(jiàn)畜(chù)贵(ɡuì)人(rén)，至(zhì)于(yú)爱(ài)命(mìnɡ)，人(rén)畜(chù)一(yì)也(yě)，损(sǔn)彼(bǐ)益(yì)己(jǐ)，物(wù)情(qínɡ)同(tónɡ)患(huàn)，况(kuànɡ)于(yú)人(rén)乎(hū)。夫(fū)杀(shā)生(shēnɡ)求(qiú)生(shēnɡ)，去(qù)生(shēnɡ)更(ɡènɡ)远(yuǎn)。吾(wú)今(jīn)此(cǐ)方(fānɡ)，所(suǒ)以(yǐ)不(bú)用(yònɡ)生(shēnɡ)命(mìnɡ)为(wéi)药(yào)者(zhě)，良(liánɡ)由(yóu)此(cǐ)也(yě)。其(qí)虻(ménɡ)虫(chónɡ)、水(shuǐ)蛭(zhì)之(zhī)属(shǔ)，市(shì)有(yǒu)先(xiān)死(sǐ)者(zhě)，则(zé)市(shì)而(ér)用(yònɡ)之(zhī)，不(bù)在(zài)此(cǐ)例(lì)。只(zhǐ)如(rú)鸡(jī)卵(luǎn)一(yì)物(wù)，以(yǐ)其(qí)混(hùn)沌(dùn)未(wèi)分(fēn)，必(bì)有(yǒu)大(dà)段(duàn)要(yào)急(jí)之(zhī)处(chù)，不(bù)得(dé)已(yǐ)隐(yǐn)忍(rěn)而(ér)用(yònɡ)之(zhī)。能(nénɡ)不(bù)用(yònɡ)者(zhě)，斯(sī)为(wéi)大(dà)哲(zhé)亦(yì)所(suǒ)不(bù)及(jí)也(yě)。其(qí)有(yǒu)患(huàn)疮(chuānɡ)痍(yí)下(xià)痢(lì)，臭(chòu)秽(huì)不(bù)可(kě)瞻(zhān)视(shì)，人(rén)所(suǒ)恶(è)见(jiàn)者(zhě)，但(dàn)发(fā)惭(cán)愧(kuì)、凄(qī)怜(lián)、忧(yōu)恤(xù)之(zhī)意(yì)，不(bù)得(dé)起(qǐ)一(yì)念(niàn)蒂(dì)芥(ɡài)之(zhī)心(xīn)，是(shì)吾(wú)之(zhī)志(zhì)也(yě)。

    夫(fū)大(dà)医(yī)之(zhī)体(tǐ)，欲(yù)得(dé)澄(chénɡ)神(shén)内(nèi)视(shì)，望(wànɡ)之(zhī)俨(yǎn)然(rán)。宽(kuān)裕(yù)汪(wānɡ)汪(wānɡ)，不(bù)皎(jiǎo)不(bù)昧(mèi)。省(shěnɡ)病(bìnɡ)诊(zhěn)疾(jí)，至(zhì)意(yì)深(shēn)心(xīn)。详(xiánɡ)察(chá)形(xínɡ)候(hòu)，纤(qiàn)毫(háo)勿(wù)失(shī)。处(chù)判(pàn)针(zhēn)药(yào)，无(wú)得(dé)参(cēn)差(cī)。虽(suī)曰(yuē)病(bìnɡ)宜(yí)速(sù)救(jiù)，要(yào)须(xū)临(lín)事(shì)不(bú)惑(huò)。唯(wéi)当(dānɡ)审(shěn)谛(dì)覃(tán)思(sī)，不(bù)得(dé)于(yú)性(xìnɡ)命(mìnɡ)之(zhī)上(shànɡ)，率(shuài)尔(ěr)自(zì)逞(chěnɡ)俊(jùn)快(kuài)，邀(yāo)射(shè)名(mínɡ)誉(yù)，甚(shèn)不(bù)仁(rén)矣(yǐ)。又(yòu)到(dào)病(bìnɡ)家(jiā)，纵(zònɡ)绮(qǐ)罗(luó)满(mǎn)目(mù)，勿(wù)左(zuǒ)右(yòu)顾(ɡù)眄(miǎn)；丝(sī)竹(zhú)凑(còu)耳(ěr)，无(wú)得(dé)似(sì)有(yǒu)所(suǒ)娱(yú)；珍(zhēn)羞(xiū)迭(dié)荐(jiàn)，食(shí)如(rú)无(wú)味(wèi)；醹醁兼(?rúlùjiān)陈(chén)，看(kàn)有(yǒu)若(ruò)无(wú)。所(suǒ)以(yǐ)尔(ěr)者(zhě)，夫(fū)一(yì)人(rén)向(xiànɡ)隅(yú)，满(mǎn)堂(tánɡ)不(bù)乐(lè)，而(ér)况(kuànɡ)病(bìnɡ)人(rén)苦(kǔ)楚(chǔ)，不(bù)离(lí)斯(sī)须(xū)，而(ér)医(yī)者(zhě)安(ān)然(rán)欢(huān)娱(yú)，傲(ào)然(rán)自(zì)得(dé)，兹(zī)乃(nǎi)人(rén)神(shén)之(zhī)所(suǒ)共(ɡònɡ)耻(chǐ)，至(zhì)人(rén)之(zhī)所(suǒ)不(bù)为(wéi)，斯(sī)盖(ɡài)医(yī)之(zhī)本(běn)意(yì)也(yě)。

     夫(fū)为(wéi)医(yī)之(zhī)法(fǎ)，不(bù)得(dé)多(duō)语(yǔ)调(diào)笑(xiào)，谈(tán)谑(xuè)喧(xuān)哗(huá)，道(dào)说(shuō)是(shì)非(fēi)，议(yì)论(lùn)人(rén)物(wù)，炫(xuàn)耀(yào)声(shēnɡ)名(mínɡ)，訾(zī)毁(huǐ)诸(zhū)医(yī)。自(zì)矜(jin)己(jǐ)德(dé)。偶(ǒu)然(rán)治(zhì)瘥(chài)一(yì)病(bìnɡ)，则(zé)昂(ánɡ)头(tóu)戴(dài)面(miàn)，而(ér)有(yǒu)自(zì)许(xǔ)之(zhī)貌(mào)，谓(wèi)天(tiān)下(xià)无(wú)双(shuānɡ)，此(cǐ)医(yī)人(rén)之(zhī)膏(ɡāo)肓(huānɡ)也(yě)。

     老(lǎo)君(jūn)曰(yuē)：人(rén)行(xínɡ)阳(yánɡ)德(dé)，人(rén)自(zì)报(bào)之(zhī)；人(rén)行(xínɡ)阴(yīn)德(dé)，鬼(ɡuǐ)神(shén)报(bào)之(zhī)。人(rén)行(xínɡ)阳(yánɡ)恶(è)，人(rén)自(zì)报(bào)之(zhī)；人(rén)行(xínɡ)阴(yīn)恶(è)，鬼(ɡuǐ)神(shén)害(hài)之(zhī)。寻(xún)此(cǐ)二(èr)途(tú)，阴(yīn)阳(yánɡ)报(bào)施(shī)岂(qǐ)诬(wū)也(yě)哉(zāi)。所(suǒ)以(yǐ)医(yī)人(rén)不(bù)得(dé)侍(shì)己(jǐ)所(suǒ)长(zhǎnɡ)，专(zhuān)心(xīn)经(jīnɡ)略(luè)财(cái)物(wù)，但(dàn)作(zuò)救(jiù)苦(kǔ)之(zhī)心(xīn)，于(yú)冥(mínɡ)运(yùn)道(dào)中(zhōnɡ)，自(zì)感(ɡǎn)多(duō)福(fú)者(zhě)耳(ěr)。

     又(yòu)不(bù)得(dé)以(yǐ)彼(bǐ)富(fù)贵(ɡuì)，处(chú)以(yǐ)珍(zhēn)贵(ɡuì)之(zhī)药(yào)，令(lìnɡ)彼(bǐ)难(nán)求(qiú)，自(zì)炫(xuàn)功(ɡōnɡ)能(nénɡ)，谅(liànɡ)非(fēi)忠(zhōnɡ)恕(shù)之(zhī)道(dào)。志(zhì)存(cún)救(jiù)济(jì)，故(ɡù)亦(yì)曲(qǔ)碎(suì)论(lùn)之(zhī)，学(xué)者(zhě)不(bù)可(kě)耻(chǐ)言(yán)之(zhī)鄙(bǐ)俚(lǐ)也(yě)。

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