度冷丁的自白
2017/5/15 7:05:33 无痛联萌

    

     由于现在还有医生将度冷丁应用于癌痛患者，希望此文能让大家正确认识度冷丁，避免滥用

     “医生，病人现在已经开始用度冷丁了，还是止不住疼，是不是没有办法了啊”，“医生，我的家人***得了肿瘤，是不是到最后只能用度冷丁啊？”“医生，我疼的受不了了，给我打一支度冷丁吧”... ... 相信大家对于此类声音并不陌生，我就是人们经常挂在嘴边的“度冷丁”，似乎我已经成为挽救疼痛患者的最后希望，一旦我出场，治疗就意味着走到了尽头......人们经常把我挂在嘴边，可是大家是否真正了解我呢？!为了避免不必要的牺牲，现在就请大家耐心听听我的介绍吧。

     我的常用名字“度冷丁”，大家都很熟悉了，但人们经常把我写成“杜冷丁”,我被人们冠以学名：盐酸哌替啶，英文名字：pethidine。我是人工合成的苯基哌啶类阿片类镇痛药，是μ阿片受体激动剂，作用和作用机制与吗啡相同，但我的镇痛强度仅为吗啡的1/10。其实，我的主要方向是急性剧烈性疼痛的短期治疗，如创伤性疼痛、术后疼痛、分娩疼痛等。但是总有人把我用于慢性疼痛的治疗，效果不仅不不理想，还给接受我治疗的患者带来不必要的麻烦，因为我的代谢产物去甲哌替啶的神经毒性作用很强，且血浆半衰期长，代谢缓慢，长期应用后可产生颤栗、震颤、抽搐、肌痉挛等神经毒性症状。此外，我还加快心率，影响心脏功能；减弱心肌收缩力，使血压下降，引起体位性低血压。我的作用时间较短、毒性代谢产物半衰期长、易蓄积，再有肌肉注射不仅会给患者带来痛苦，更重要的是肌肉注射不是长期治疗癌痛的方法，应该选择无创的方法，如口服给药，鉴于上述因素，世界卫生组织把我拒之于癌性疼痛治疗之外，世界卫生组织是这么说的，“哌替啶不宜用于癌性疼痛等慢性疼痛的治疗”。

     过去的误用不仅给患者带来伤害，同时也让我白白牺牲。现在大家对我有了更全面的认识，相信我能很快从被误用的现状中走出来，去真正履行属于自己的那份职责。

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