养生错误观念之（一）——乱吃“补药”
2016/6/27 TCM全在线

     中医主要的学术流派写完了，本来想写一写我在临床上的应用实例，但是看到身边的人对于养生的热情，以及一些养生的错误观念，不得不将临床应用放在稍后，而先来谈谈关于养生的问题。

     中国人自古讲究养生，几千年来医药、饮食、宗教、民俗、武术等文化理念概括总结为养生理论，中医称之为“养生之道”，即养生之道理。养生之道又是通过具体的养生方法来实现，中医称之为“养生之术”。日常生活中很多人对于养生，只是知其“道”，而未必知其“术”，大多为断章取义片面理解中医养生的道理，今天起谈几种养生中常出现的错误观念。

     随着物质生活的富足，人们渴望健康、长寿，越来越重视养生，各种传媒投其所好，开辟了形式多样的视频或平面媒体的养生讲座节目或论坛，受到广大群众的喜爱，但有为数不少的人看了这些养生节目或者某个网络媒体的文章后，就“对号入座”给自己开方进补了，什么六味地黄丸，金匮肾气丸，消遥丸等，不经医生诊断，买来就吃，认为这些都是补益药，百利而无一害，其实不然，请看下面二个典型案例。

     患者一：女性，50岁，因腰酸腹胀而就诊，询问病史得知，因感到腰疼自服“六味地黄丸”半年，但近一个月感觉腰疼未减轻多少，还出现了脘腹胀满，饮食无味，饭后不能坐，坐下即感胃部及两胁部胀痛，便溏，畏寒怕冷，喜热饮。脉滑利而舌胖大边有齿痕，典型的脾肾阳虚之证。这个患者如果一开始腰疼就诊，根据其表现为肾阳虚吃点仲景《金匮》的地黄丸本可以改善，却被“专家”过了40岁肾开始虚，可以服用六味地黄丸来保健的话所误导，被自己“误治”，从而使本来并不严重的病情复杂化。那么“六味地黄丸”是个什么药呢？它是用来干什么的呢？“六味地黄丸”出自宋代钱乙《小儿药证直诀》，最早是为小儿的“五迟五软”中的“行迟”而设，就是小儿到了2-3岁还不能站立、行走为立迟、行迟，服用本方来治疗。现代多用来治疗成人肝肾阴虚诸证(注意是“肝肾阴虚”诸证，也就是“阳虚证”不适用)，如更年期潮热盗汗，糖尿病气阴两虚证等。

     患者二：女性，24岁，以闭经就诊，询问病史得知，一年来不间断服用“消遥丸”。因其妈妈看某电视台中医讲座节目，里面讲“消遥丸”疏肝补肝，调养气血，是一个调气养血的良药，因此自行买来给女儿补气血，让其女儿长期服用，一年间从未中断，直至就诊。现体虚乏力，记忆减退，表情淡默，时时欲睡，体重从60KG下降到45KG，如若不是闭经，还不会想到就诊，虽然经调理已恢复正常，但说实话这样的病例出乎我的意料。“消遥丸”主要用于“肝郁血虚”之证，其中“肝郁”是其不可忽视的重要前提，而“消遥丸”因其疏肝作用强，不宜久服，以防肝气疏泄太过，这位妈妈让女儿服用一年之久，实属罕见。

     临床遇到远非这两个病例，只是这两个人比其他人服用时间都久，在这个追求“速效”的时代，是什么让她们有如此执着的信念，半年一载而初心不改呢？媒体发达是好事情，多普及中医知识更为大家喜闻乐见，但是只强调片面的治疗效果，不讲清楚其适应证及危害，使许多人误以为补药就是“补”而不会有什么毒副作用，从而导致不良后果。这都是讲座者不负责任，应该引起足够重视，规范此类节目。近五年来接诊因看各种讲座而自行吃药造成不良后果的患者呈显著上升趋势，更感觉做为一个医生普及医学常识，指导大众科学养生，任重而道远。

     药物和食物最大的区别就是，食物基本都属平性，虽然有寒热温凉但不明显，药物则不同，药物是利用某种物质的寒热温凉、升降浮沉的偏性来达到其治疗疾病的目的，无论治疗哪种疾病的药物，都有其适应证，这个适应证是经过医生望闻问切整体审察后的综合概括，而不是某个症状与某药物对上号就可以拿来服用，因此食补与药补有着本质的不同，更不可以“补药”来养生。当我们身体感到不适或是想长期调养时，最好先咨询医生。

     PS：看“讲座”乱吃药的患者中大多为女性，所以当你的女朋友或者老婆大人让你吃专家们介绍的某种药物以增强体质时，请一定记得问过医生再做决定哦。

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