【掌健识】世界脊柱日：颈椎病患者聪明就医
2020/5/24 9:00:11 上海市医学会健康科普基地

    

    

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     近年来，颈椎病的发病率越来越高并呈现出年轻化趋势。然而，由于颈椎病的临床表现复杂，病情发展速度和趋势在不同个体间存在较大差异，许多患者对该病认识不足，在就医过程中存在不少误区和困惑。本文选取临床上患者经常遇到的一些有代表性的问题做一简要解答并兼谈颈椎病的就医策略。

    

     不少患者认为脖子不舒服就是颈椎病，实际上，单纯的颈部不适大多是由于长期低头工作造成颈肩部肌肉劳损所致。颈髓、神经根等受压受损后所引起的肢体麻木无力、感觉异常、写字等精细活动障碍和/或行走不稳等才是颈椎病的典型症状。值得一提的是，头晕、头痛并不是颈椎病的典型症状。就诊时一定要与神经内科、颈部血管疾病(颈动脉、椎动脉)、耳鼻喉科、内分泌科等科室的相关疾病进行鉴别。

     部分确诊颈椎病的患者通过正规的保守治疗，例如休息、放松肌肉、应用改善循环、营养神经的药物等方法，症状可以得到一定的缓解。而保守治疗无效，而症状又影响到日常的工作生活，手术治疗可能就是患者应该考虑的选择。颈椎手术风险固然存在，但近二十年来，我国的颈椎外科技术发展迅速，手术技术和治疗例数均居世界前列。手术在经验丰富的医院与医生面前风险相对较低。另外，一台成熟的颈椎病前路手术在切口大小、手术时间、出血量、术后康复等方面都符合微创手术的理念，患者大可放心，不必过于紧张。

    

     这里我们反复强调的一个理念是，颈椎病的治疗一定要专科医生指导下根据病情程度进行科学选择。由于患者医学知识的相对缺乏，难以做出正确的判断，“求医不如求自己”的盲目治疗往往造成“加重病情害自己”。尤其是自己从网络查询或是听从“别人”建议，而耽误治疗时机，或导致更严重后果。比如，推拿和按摩对颈肩部局部肌肉疲劳、酸痛症状的改善有积极意义。但对于已经存在椎间盘突出、神经压迫表现的患者，反复、高强度推拿的结果往往是灾难性的，由此导致瘫痪的病例屡见不鲜。

     特别提醒

     颈椎退变不可避免，但颈椎病却可以预防。

     首先是纠正不健康的工作生活习惯，特别是对于长期低头工作的人群，如会计、白领、教师、驾驶员、IT人士等尤其强调连续工作时间不易过长定时改变头颈部的位置，调整桌面(或工作台)的高度与倾斜度，使头、颈胸部保持正常的生理曲线。注意劳逸结合。

     其次是进行一些针对性锻炼，如抬头伸颈锻炼。在条件允许的情况下，推荐进行蛙泳运动。平时健康的生活工作姿势能大大减少颈椎病发生的可能性。

     (图片源于网络)

     摘编自《大众医学》2013年第4期

     供稿：上海市医学会骨科专科分会

     作者：袁文

     审核：姜建元 上海市医学会骨科专科分会主任委员

    

    

    

     上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市最优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。

    

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