【掌健识】六一儿童节：儿童口罩知多少？
2020/6/2 9:00:54 上海市医学会健康科普基地
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今年因为新冠疫情，人们出行多了一样必备工具——口罩。口罩一直是预防呼吸道疾病的“良药”。各大网站关于口罩的推文也是铺天盖地，但是介绍儿童口罩的专题文章并不多。2020年5月6日，我国市场监管总局正式发布了《儿童口罩技术规范》国家标准，可见正确选择和使用儿童口罩的重要性和必要性。那么在雾霾天，流感、新冠等呼吸道传染病流行季节儿童应该选择什么样的口罩呢?
一、常用儿童口罩有哪些?
1. 普通儿童口罩：寒冷天气可用
普通儿童口罩有棉布口罩、海绵口罩等，构成十分简单，由不同纤维压制而成，保护效力有限。主要用来挡风保暖，避免冷空气直接刺激呼吸道，对灰尘等较大颗粒物有一定的阻挡作用，对病毒细菌基本无防范作用。
2. 活性炭口罩：雾霾天可用
活性炭口罩主要作用是防尘、防臭、防PM2.5，目前大多数是四层的，从外至内分别是无纺布隔离防潮层、碳纤维布层、熔喷无纺布过滤层、无纺布舒适层。它不执行医用口罩的严格标准，所以在防病毒方面效果不如医用口罩。还有一种三层的活性炭口罩，因为没有了熔喷布这一层，所以基本没有防病毒作用。
3. 儿童一次性使用医用口罩
日常使用 ：共三层，外层和内层均是纤维无纺布，中间增加一层过滤溶喷布，主要是用来阻隔空气中的含菌悬浮粒子。它的生产标准执行国家医用标准，细菌过滤效率≥95%，但它不具备防水功能，颗粒过滤效能低，防护作用优于普通口罩，低于医用外科口罩。
4. 儿童医用外科口罩
去医院就诊等高危场所使用 ：外科口罩也是3层，但它的各层质量效能优于普通医用口罩。外层有阻水作用，可防止飞沫血液中的病原菌;近口鼻的内层用以吸湿。最重要的是中间层，对病毒和细菌有过滤作用，可阻隔>90%的5μm颗粒，细菌过滤效率同样在95%以上，对非油性颗粒的过滤效率在30%以上。能阻隔大部分的细菌和部分病毒(注：细菌比病毒要大上千倍：细菌的大小用微米即千分之一毫米做单位来表示;病毒的大小是用毫微米即千分之一微米来表示); 医用外科口罩防护性能要比普通类好很多。
5. 儿童N95、KN95及以上的颗粒物防护口罩
去医院就诊等高危场所使用：N95是美国标准，KN95是中国标准的口罩，95代表颗粒的过滤效率达到95%以上。它也具有三层，但防护效能尤其是防病毒能力比一次性外科口罩要强得多。它的核心因素中间过滤层有极强的过滤效率，能吸附细小的病毒和细菌。故它不仅具备防尘口罩所具有的防尘功能，还能有效隔离医疗环境中的病毒细菌、飞沫、血液等分泌物。多层口罩的相互比较：KN95/N95口罩内外两层无纺布制备工艺更严格，中间层过滤层熔喷无纺布工艺更好、厚度更厚，重量达40g以上，防护效果最强。
二、儿童口罩国家标准分类
常用儿童口罩种类繁多，但根据2020年5月6日发布的《儿童口罩技术规范》国家标准，结合口罩功能及使用场景，将儿童口罩分为：
1.儿童卫生口罩：它是阻隔型，主要适用于儿童在日常环境下佩戴使用，更适合上学使用。
2.儿童防护口罩：它对口罩密闭性和防护效果要求较高，主要适合儿童在去医院看病等较高风险的场景下佩戴使用。
三、儿童口罩的尺寸选择问题
国家标准对儿童口罩规格有大号(L)、中号(M)、小号(S)之分。大号建议10周岁以上儿童，中号适用于6-9周岁儿童，小号适用于3-6周岁儿童。对于36个月及以下的婴幼儿，由于戴口罩会增加呼吸阻力，感觉不舒服，我们一般不建议佩戴口罩，可通过减少外出等方式来加强防护。
当然，由于儿童存在个体差异，家长在选购时要选择符合孩子脸型大小的口罩才是最合适的。
特殊时期，保护自己，爱护他人，为了我们共同守护的小家和大家!
(图片源于网络)
供稿：上海市医学会儿科分会区县协作组
作者：黄 贇 上海市徐汇区中心医院副主任医师
指导：符 莉 复旦大学附属中山医院徐汇医院/徐汇区中心医院儿科主任 主任医师 国家二级心理咨询师
审核：俞 君 上海市医学会儿科分会区县协作组组长，上海市奉贤区中心医院儿科主任、主任医师
上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市最优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。
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