【掌健识】全国爱眼日：花季女孩单眼视力丧失，家中宠物竟然是罪魁祸首？
2020/6/15 10:00:13 上海市医学会健康科普基地

    

    

     做健康的传播者，一路同行，一起成长

    

    

     昨天门诊来了一个10岁女孩，左眼视力严重下降，只能看到微弱的光亮，右眼视力正常。检查左眼发现虹膜后粘、晶状体和玻璃体混浊，并有陈旧性全视网膜脱离!她是这一个月来在门诊看到的第5个这样的孩子了。他们的临床诊断都是：眼弓蛔虫病。

    

     什么是眼弓蛔虫病？

    

     眼弓蛔虫病，又叫眼幼虫移行症，是一种寄生虫感染性疾病。在我国此病多见于青少年，是由于感染犬弓蛔虫或猫弓蛔虫所致。被犬弓蛔虫或猫弓蛔虫寄生的猫狗(传染源)排出含有大量虫卵的粪便，人手接触这些粪便或被粪便污染的土壤、沙坑后，将虫卵误食入口(传播途径)，虫卵在体内孵化，移行至肝脏、肺、眼等器官。若移行至眼，便会造成眼弓蛔虫病。

     及时发现是关键

    

     (1)哪些人更容易得眼弓蛔虫病？

     眼弓蛔虫病的易感人群为：

     1.有猫狗接触史，污染土壤、沙坑接触史

     2.喜爱食生肉，如生牛肉、生牛肝、生猪肉

     3.卫生习惯较差

     (2)为何眼弓蛔虫病预后如此差？

     这个月在门诊就诊的5个孩子，视力最好的只有数指，最差的已经没有光感，都是全视网膜脱离。眼弓蛔虫病常为单眼发病，早期多有葡萄膜炎表现，如眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降。很容易被家属误认为是“红眼病”，没有得到重视，自行用一些眼药水治疗。并且，许多学龄前或青春期的孩子们不懂得及时表达身体不适，往往直到视力严重下降或学校体检时才发现。这时病程可达数月甚至数年之久，病情已经发展为严重的视网膜脱离、甚至眼球萎缩。

     什么是眼弓蛔虫病？

    

     眼弓蛔虫病治疗主要以减轻眼内炎症、预防并发症为主。常用药物为泼尼松片口服，配合局部激素类滴眼液。也可加用驱虫药物如阿苯达唑片。若已经发生白内障、牵拉性视网膜脱离、视网膜前膜等并发症，可考虑手术治疗。但此时即使手术成功，视力预后也都较差。因此，本病重在预防!

     可爱的宠物和明亮的双眼，可以兼得

    

     眼弓蛔虫病那么可怕，家里的宠物该怎么办呢？其实不用担心，眼弓蛔虫病是完全可以预防的疾病!

     1.宠物定期驱虫治疗。可选用拜宠清内服：根据药品说明书，哺乳的母犬应在产后2周投药，且每2周给药1次至断奶。幼犬也应在2周龄时给药，且每2周给药1次至12周龄。随后每3个月给药1次。

     2.爱卫生，勤洗手。家长要教育孩子在接触猫狗、土壤、沙坑后洗手，切勿将脏手放入口中。

     3.肉类食物煮熟后食用。

     借鉴别国的经验

    

     90年代日本大阪市讨论商议了犬、猫蛔虫卵污染防除法，建议在所有公共场所的沙坑建立栅栏，这样可以阻止猫狗进入排便污染。实施后沙坑内虫卵数量显著下降。并且，日本政府在2012年已禁止食用生牛肝。英国更是出了绝招，建立一个宠物狗的基因库，采用了DNA技术监控狗狗粪便，一旦测试出街道上的狗粪里的基因，就会对于那些不拾取狗狗粪便的主人们进行罚款处理，金额高达80英镑(约765元人民币)。

     (图片源于网络)

     供稿：上海市医学会眼科分会玻璃体视网膜学组

     作者：黄秋婧 (住院医师 上海交通大学医学院附属新华医院眼科)、许 宇 (副主任医师 上海市医学会眼科分会玻璃体视网膜学组副组长 上海交通大学医学院附属新华医院眼科)

     审核：沈 玺 主任医师 上海市医学会眼科分会委员兼秘书、玻璃体视网膜学组组长 上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科

    

    

     上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市最优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。

    

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