【掌健识】世界肝炎日：让肝炎的防治更贴近社区
2022/7/28 10:00:53 上海市医学会健康科普

    

    

     做健康的传播者，一路同行，一起成长

    

     2022年7月28日是世界卫生组织(WHO)确定的第十二个“世界肝炎日”，WHO的目标是到2030年消除肝炎。为实现这一目标，WHO呼吁各国实现具体目标：

     ★将乙型肝炎和丙型肝炎的新感染减少90%；

     ★肝硬化和癌症导致的肝炎相关死亡减少65%；

     ★确保至少90%的乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染者得到诊断；

     ★至少80%的乙肝和丙肝确诊者得到适当的治疗。

     为配合肝炎日活动的防治与宣传，我国政府在今年确定了“乐观行动,共抗肝炎”的主题。

    

    病毒性肝炎

     病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，严重危害公共健康。它传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高，会导致慢性肝病及其并发症，如肝硬化和肝癌。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型，其中乙型肝炎和丙型肝炎是危害最大的两种病毒性肝炎。

    

    目前，全球努力的重点是消除乙型、丙型和丁型肝炎的感染。与急性病毒性肝炎不同，这3种感染会导致持续数十年的慢性肝炎，并最终导致每年超过100万人死于肝硬化和肝癌。这3种类型的慢性肝炎感染是造成95%以上肝炎死亡的原因。

     但值得注意的是，大多数的感染者不清楚自身感染状况。全世界约2.4亿人携带乙肝病毒，在中国约有8600万人是慢性乙肝病毒携带者，每年约29万人死于HBV感染的肝硬化和肝癌。仅在2019年，全世界估计就有78000人因急性甲型至戊型肝炎感染的并发症而死亡。

    

    

     乙型肝炎(HBV)

     乙型肝炎(HBV)可经母婴、血液和性接触传播。由于儿童乙肝疫苗接种覆盖率上升，乙肝新发感染数呈下降趋势，乙肝疫苗还可以预防丁型肝炎病毒 (HDV) 的进展。慢性乙型肝炎可选用α干扰素和/或核苷类(酸)药物治疗，减缓肝硬化的进展，降低肝癌的发生率并提高长期生存率。

     丙型肝炎 (HCV)

     丙型肝炎 (HCV) 主要经血液传播，包括输血和血制品、经破损的皮肤和黏膜传播、经性接触传播。虽然丙型肝炎没有疫苗，但直接抗病毒药物(direct antiviral agent, DAA)可以治愈 95% 以上的丙型肝炎感染者，从而降低肝硬化和肝癌的死亡风险。

     丁型肝炎 (HDV)

     丁型肝炎 (HDV) 仅见于已感染乙型肝炎 (HBV) 的人群；然而，HBV 和 HDV 的重叠感染会导致病情更重，包括加速进展为肝硬化。

     甲型肝炎病毒 (HAV) 和戊型肝炎(HEV)

     甲型肝炎病毒 (HAV) 和戊型肝炎(HEV) 都是通过消化道传播的。清洁的水源和无污染的食品，可减少感染的风险。HAV有疫苗。大多数 HAV 感染是轻微的，多数人可完全康复并有免疫力。老年人、孕妇戊肝感染出现肝功能衰竭的风险高。戊型肝炎疫苗目前尚未广泛使用。

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     值得注意的是，自去年10月以来，多个国家报道了儿童不明原因的急性肝炎感染，病例超过1000余例，其中大部分是5岁以下的幼儿其致病原因不属于已知5种肝炎病毒。世卫组织已与各国政府合作，试图尽快找出造成这些病例的原因。

    

    在2022年世界肝炎日，WHO强调在初级卫生单位和社区普及肝炎护理，我们也要积极响应号召，联动社区和地方疾控开展肝炎筛查，以便患者能够获得及时的治疗和护理。

    

    

     (图片源于网络)

     供稿：上海市医学会肝病专科分会

     作者：沈婷婷上海市医学会肝病专科分会青年委员会委员

     审核：陆伦根 上海市医学会肝病专科分会主任委员

     张琴上海市医学会肝病专科分会副主任委员

     上海市医学会积极发挥自身优势，开拓医学科普新局面。持续开展“健康方向盘”、“架起彩虹桥”和“青年医学科普能力大赛”三大系列品牌活动。青年医学科普能力大赛已经成为沪上乃至全国最具影响力的医学科普比赛之一，培养了大批医学青年科普人才，为青年医学工作者打造了新时代“有情怀、有温度、有传承、有创新”的四有科普舞台，为全面建成小康社会的奋斗目标添砖加瓦。

    

    

    

    

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