【掌健识】家庭小药箱的配备与管理
2022/8/19 10:00:27 上海市医学会健康科普
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疫情给我们的生活带来了许多不同，原先稍有个头疼脑热就能立刻去医院，但封控期间，我们必须准备一些居家常用药，以备不时之需。以避免每次都要跑医院，也能在遇到某些突发急重症时，预先处理。那么家庭小药箱该如何配备呢？疫情期间我们还可能一下子开具较长时间用量的慢性病药物，扩充到我们的小药箱中。这大量药物又该如何管理呢？
问
家庭小药箱如何配备？
家庭小药箱组成包括一些基本器材、基本药品和个性化药品。
01基本器材包括体温计、伤口处理的器材(纱布、绷带、创可贴、酒精棉球、碘伏)、血压计。
02基本药品包括针对头痛、发烧、腹泻、消化不良的药物，要注意选择较安全、用法简单的药物，并且尽量做到少而精，详细可见下表：
03另外，家庭小药箱配备最关键的一点，是根据家庭成员组成及各人健康情况，进行个性化的配备。例如：家有高血压、冠心病的老人，除了配备常用降压药、冠心病药物外，要配备硝苯地平普通片、硝酸甘油片等；家有糖尿病患者，除配备降糖药外，要配备葡萄糖，防止致命低血糖不良反应发生；家有哮喘病人，一定要配备短效扩张支气管气雾剂，如沙丁胺醇气雾剂；容易过敏的人要配备氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等常用抗过敏药物；家有儿童，需要格外注意选择儿童可用的药品，尽量单独为儿童设置一个药箱，避免混入儿童禁用药品。儿童可用的基本药品有：解热镇痛药——布洛芬、对乙酰氨基酚；止泻药——蒙脱石散。禁用成人感冒药，禁用氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物。
答
问
家庭小药箱如何管理？
家庭小药箱的管理原则有：固定位置、储存适宜、定期整理。
01固定位置
小药箱的位置最好能固定，比如放在某个抽屉里或者放在柜子的某个角落里，并且要让所有的家庭成员都知晓小药箱的位置。一旦有人需要的时候，能够及时获取药品。但是有些地方不适宜存放小药箱，比如最底层的抽屉，可能导致儿童好奇误拿；厨房或阳台，由于温度过高，容易使药品变质。有些小药箱可以单独设置、分开放置，比如老年人急救的药品可以固定放在床头； 儿童的小药箱和成人分开；外用药和内服药分开。
02储存适宜
疫情期间，我们可能一下子开具了一个月的药品，不适宜的储存条件会加速药品变质，不仅使药物失去原有疗效，甚至可能产生一些其他物质，导致服药后不良事件发生。药品的基本储存条件是干燥、低温、避光。在药品说明书上，对于药品的储存会有不同的表述方式，这些术语具体指的是什么样的环境呢？
常温保存：10-30℃ 。
阴凉处保存：不超过20℃——这类药物比较多，比如格列美脲、奥美拉唑等，当夏天气温较高时，要注意调整药品的储存处，比如放在空调房中。冷藏保存：2-10℃，一般置于冰箱冷藏室中——比如益生菌类药物、胰岛素、以及受热后容易变形的各种栓剂等。遮光/避光保存：用不透光的容器比如棕色瓶子包装，置于暗处——比如维生素C、硝酸甘油等。密闭/密封保存：瓶口封严，防止风化、吸潮、挥发物、尘土或异物进入——比如美托洛尔、维生素C。
在生活中，有一些药物储存方面的常见误区，例如：
有人嫌一板一板的药物太占地方，喜欢把这些药物全部先从铝箔中剥出来，全部放进瓶子或小药盒里，方便携带，其实是错误的。每一种药物的包装都是经过精心设计的，是为了能够更好地避免药物受到空气、湿气、阳光等影响引起变质。比如美托洛尔很容易受潮变质，从铝箔中剥出来几天后，药效就大打折扣；孟鲁司特见光易失效，如果从遮光铝箔中剥出，很快变失去了疗效。大家可以将药品连包装一起剪下来后再放入小药盒，但要注意在包装上注明日期哦。有人觉得，所有的药物都应该放在冰箱里，这样不容易变质，其实不然。一般来说，胰岛素、活菌制剂、滴眼液等需要放冰箱冷藏保存。但由于冰箱湿度大温度低，片剂、胶囊剂、散剂等放置冰箱反而容易受潮变质，糖浆剂及乳膏剂等放置冰箱，容易析出结晶或水油分离。所以我们一定要根据药品说明书储存药品。
03定期整理
家庭小药箱药品配备一般不宜过多，每种药品一般配备1-2盒(瓶、袋)即可，慢性病治疗期间，可适当加量，但也不宜过多，以免变质失效。
平时应每三个月到半年进行一次检查，主要是查看药物的有效期，以便及时更新。值得注意的是，有效期不等于拆封后的使用效期。比如滴眼液、眼膏剂等眼用制剂拆封后的使用期限最多不超过4周。过期药品一定不能再使用，否则不仅影响疗效，还可能导致不良事件。
答
家庭小药箱是我们居家必备好物，但是科学的配备及管理，才能够使家庭小药箱发挥更大的作用。最后希望大家都能身体健康!
(图片源于网络)
供稿：上海市医学会临床药学专科分会
作者：陆文杰上海市第十人民医院
审核：张健上海市医学会临床药学专科分会主任委员
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