【掌健识】你真的知道如何遛娃吗？
2022/9/14 10:00:03 上海市医学会健康科普

    

    

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     你真的知道如何遛娃吗

    

     在夏日的傍晚，饭后来一次遛娃散步是一件轻松而惬意的事情，不过宝爸宝妈们你们知道应该怎样正确遛娃吗？

    

    

     如果您准备去商场、超市或者带着宝宝在路面平坦的小区或公园遛弯，推着童车遛弯往往是宝爸宝妈们的第一选择，既可以在炎炎夏日解放爸妈的双手，宝宝也可以舒适又安全地躺在车里。如何挑选适合的童车呢？

    

    童车的选择

     01安全性许多家长认为安全不就是推车的时候多加注意吗，其实不然。安全性是选购婴儿车的首要关注点，婴儿车的设计可以帮助我们避免很多危险。安全带建议选择五点式安全带，能固定好肩部、躯干和髋部；良好的停车装置能避免斜坡上溜车。

     02支撑性

     座椅的支撑性对宝宝的脊柱健康非常重要。坐垫的凹陷不能过大，以减少宝宝腰部的压力；还要避免宝宝长期处于同一姿势，因此选择靠背角度可调节的婴儿车能及时变换宝宝的靠坐角度。

     03避震性另外由于宝宝的大脑和脊柱尚未发育成熟，要尽量选择减震效果较好的婴儿车，这样经过高低不平的路面也不会产生剧烈的震动。

     04透气性

     坐垫和靠背的材质也相当重要，选择柔软透气的材质让宝宝感到舒适还能防止潮热保护他们娇嫩的皮肤。

     05互动性婴儿车虽然能减轻家长的负担但也容易让家长忽视宝宝的情况。因此使用双向推行功能的推车有利于家长对孩子的及时观察，并且在旅途中形成互动，增加宝宝的安全感(见下图)。

    

    

    a面向外侧探索世界

    

    

    b面朝家长便于看护

    

    选择背篼的“三大原则”

    

     如果您一个人带着宝宝还想去街市上采购，或者需要在狭小或不平整路面行走，这个时候针对婴儿的背篼更为简单实用。

     使用背篼既可以让宝宝感受到满满的安全感，还能让家长腾出双手方便活动。但是背篼的选择却有很大的讲究，并不是将婴儿简单绑在身上就可以了。

     一、竖背优于横背

     横背姿势使得孩子双下肢呈内收状态不利于髋关节的发育，而且使宝爸宝妈们肩颈压力更大；

     而竖背的姿势宝宝可以更多地得到妈妈的拥抱并接受外界的信息，有利于感知觉发育；

     同时竖背可以减少头部某个部分长期受压导致的扁头。

     二、保护髋关节

     选择背篼时还要关注使用时能否使宝宝的双腿打开大于90度(图a)，大腿是否得到有力支撑来保持膝盖不低于臀部(图b)，防止因重力导致的力矩改变诱发髋关节脱位。

    

    图a双腿打开角度

    图b膝盖低于臀部

    图b膝盖高于臀部三、注意背部支撑

     孩子背部的支撑和高度也很重要。适合的背篼能将宝宝的体重分散在背部，减少腰部和臀部的压力；背板太高会限制宝宝头部旋转活动，背板太低又起不到支撑颈部的作用。

     宝爸宝妈在选择背篼时可以先进行试用，观察从背后看臀部和大腿呈M型，宝宝的背部从侧面看呈J字型(见下图)，背带的背板能够紧密贴合给予良好的支撑，高度能支撑起颈部不阻碍宝宝头部活动。这样才是适合宝宝的背篼。

    

    

    a背面看呈M型

    

    

    b侧面看背部呈J型

     在阳光明媚的日子里自驾车带孩子外出郊游度假越来越成为都市人周末喜爱的休闲方式。这个时候就需要在汽车里使用安全座椅来确保孩子的安全出行。但长时间的行车大人们尚且觉得周身不适，那么孩子的姿势和舒适度又如何呢？

    

    车载婴儿座椅的选择

     01正坐or反坐

     我国对安全座椅的行业标准主要参照欧洲行业标准，最新的欧洲ECE-R129标准要求15月龄前的儿童必须反向乘坐，因为多数情况下的突发路况，带来的都是紧急减速，急刹车对于婴儿脖颈的压力最大容易造成颈部损伤，而反坐可以通过整个背部的接触面来释放冲击力(见下图)。

    

     02保证下肢活动空间

     宝宝髋关节囊较为松弛，不良的姿势容易导致髋关节脱位，因此还要注意宝宝坐在座椅中时双下肢有足够大的活动空间(见下图)。

    

    

     Tips：您可能犯法了!2021年6月1日起，我国将使用安全座椅正式写入《中华人民共和国未成年人保护法》，也就是说带孩子自驾出行不使用安全座椅就是“犯法了”!

    

     宝爸宝妈们现在是不是觉得孩子的姿势管理也是门学问呢？

     其实我们只要理解了孩子关节、脊柱在生长发育过程中的特点就能避免形成错误的姿势了。

    

     婴幼儿的髋关节解剖特点：髋关节由髋臼、股骨头构成，它的形状和中药店里的捣药罐或捣蒜器类似(图见上图)，髋臼相当于研磨碗，股骨头相当于研钵棒。当髋臼周围关节囊包绕股骨头时，就限制了髋关节的活动范围，髋关节较为稳定不易滑脱。但小婴儿的髋臼尚未发育成熟以软骨为主，同时关节囊也比较松弛，轻微的外力即有可能引起髋关节脱位。因此婴幼儿平时的姿势管理非常重要。

     婴幼儿的脊柱发育特点：婴儿在刚出生之后，脊柱并非呈“S”型而是“C”型(见下图)。脊柱生理弯曲发育的过程即是大运动发育的过程，一般3个月的宝宝能抬头，此时出现颈椎前凸；6个月能够坐起出现胸椎后凸，1岁时逐渐开始站立行走形成腰椎前凸，由此逐渐形成了“S”型脊柱。另一方面婴儿的椎骨间以软骨结合，其中包含骨骺负责脊柱的生长发育，因此保护脊柱健康尤为重要。

    

     (图片源于网络)

     供稿：上海市医学会儿科专科分会

     作者：张潇养志康复医院

     审核：黄敏上海市医学会儿科专科分会主任委员

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