【掌健识】糖宝们如何快乐吃喝
2022/9/16 10:00:22 上海市医学会健康科普
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糖宝们如何快乐吃喝
Ⅰ型糖尿病原名胰岛素依赖型糖尿病，是儿童青少年最常见的慢性病之一 ，全球年发病率以2%-3%的速度递增，我国年发病率约为2/10万-5/10万，中国已超越印度成为糖尿病第一大国。糖尿病年轻化趋势明显，越来越多的孩子也成了糖尿病患者，我们亲切地称他们为“糖宝”。
为什么会得糖尿病
人体靠葡萄糖才能正常运转，人体好比就是一辆汽车，那么推动它前进的“汽油”就是血糖，即血液中的葡萄糖，葡萄糖是所有哺乳动物的重要生命能源。我们常吃的米饭、面条、面包、水果、蔬菜等都能产生不同量的葡萄糖，消化转化为血糖，然后转运到血液里，“人体汽车”这样就加满了“油”，可以不停地前进。可是如果“油箱”里的“油”天天都加得满满的，而且时不时超过了限度，此时有降血糖功能的激素—胰岛素，也是人体惟一的降血糖激素就开始天天加班，每顿饭后就去“油箱”窜门，经常带着“汽油”出去玩，夜不归宿。但是超负荷运转，导致胰岛素累倒了，从此没人到“油箱”窜门了，那么人体血糖就会过高，便形成了Ⅰ型糖尿病。
糖尿病有哪些表现呢？
先说说典型表现：多饮、多尿、多食、体重减轻的“三多一少”的基本临床表现；
典型表现：三多一少
再说说非典型表现：皮肤瘙痒、视力模糊、伤口不容易愈合、四肢出现麻木刺痛等；
非典型表现：
糖尿病饮食控制
得了糖尿病饮食控制是治疗的基础，在治疗糖尿病的过程中，大部分糖宝会遇到总是吃不饱，经常容易感到饥饿。假如糖宝经常出现饥饿感，而多次血糖检测又无异常，就要考虑饥饿感的产生是否与饮食控制有关，以及有无饮食结构不合理的问题。如果存在这些问题，就要做好饮食调整，原则包括：平时需要注意饮食管理，这里为糖宝们提供糖尿病食疗口诀：
吃硬不吃软，
吃干不吃稀；
吃绿不吃红，
一日三餐定时定量、化整为零。
吃硬不吃软，推荐吃硬一点的食物，是指主食尽量吃“干”的，例如馒头、米饭、饼等，不能吃粥、面条、泡饭等，因为越稀越软的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软，越好消化，易导致升糖过快；吃绿不吃红，是指蔬菜吃绿颜色为宜，因为红色的含糖相对较高，不宜食用；一日三餐定时定量，推荐一日三餐规律进食，每餐进食保持平稳，方便与胰岛素更好匹配，避免血糖忽高忽低；化整为零是指零食，血糖控制好的情况下，允许吃水果补充维生素，水果选低糖型，并且选在两餐之间、饥饿或者体力活动后，不宜餐前或者饭后马上吃水果，同时注意控制总量，例如一个苹果分2-4次吃完，避免一次性摄入太多，导致饭后血糖过高。
糖尿病如何喝水
另外就是如何喝水的问题，临床上很多糖宝在发病初期有三多一少的症状，很多家长吓得不敢给孩子喝水，这是一个误区。并不是因为喝水引发的糖尿病，喝水多也不会加重糖尿病。家长们认为，自己孩子尿的多是因为喝水多，其实不是的。糖尿病患者多尿是因为大量的葡萄糖从尿中排出，发生了渗透性利尿的结果。口渴、想多喝水正是人体对高血糖及体内缺水的一种保护性反应。千万不要抑制这种保护性的反应，该喝的时候不喝。如果不能及时补充水分，会进一步加重高血糖及体内的高渗状态，造成机体内环境紊乱，严重者还会发生高血糖非酮症昏迷而危及生命。所以让糖宝减少饮水量的这种做法是不妥的，糖宝只要没有心脏、肾脏疾病，就不要盲目的限制饮水，越是小便量多，越是需要多补充水分，盲目限水会导致人体脱水，电解质紊乱、血粘度及血糖增高。
那如何正确地喝水呢？
各年龄段儿童每日饮水量参照表
这里还需要家长们注意：每日饮水总摄入量包括奶制品、汤品、粥类的水以及额外供给的水源，最好的推荐是白开水。
糖尿病的治疗不是单一的，而是“五架马车”的综合治疗。愿每一个糖宝都能掌握正确的吃喝方法，开心地吃吃喝喝，健康快乐地成长!
(图片源于网络)
供稿：上海市医学会儿科专科分会
作者：徐岑毅上海交通大学附属儿童医院
审核：黄敏上海市医学会儿科专科分会主任委员
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