【掌健识】世界肾脏日|慎行不跌倒,笑做不倒翁--安全透析之如何预防跌倒
2023/3/22 10:00:50 上海市医学会掌健识

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2023.3.9世界肾脏日
血液透析患者作为一个特殊的群体,因疾病程度、用药、血透治疗及身体状况等,属于跌倒高风险人群。据统计,维持性血透(MHD)患者跌倒后1年死亡风险较无跌倒者增加60%。预防跌倒己成为MHD患者不容忽视的安全问题。
如何应对跌倒等突发风险,确保透析安全至关重要,需从以下三个方面来应对。

PART 01识别蛛丝马迹

下肢肌肉力量、肌力减弱;

存在骨矿物质代谢异常,未得到良好控制;

有心脑血管病史、糖尿病导致的视神经病变、糖尿病足等。


PART 02关注重要环节

高血压、糖尿病患者,在服用药物后需特别关注血压、血糖的变化;

服用镇催眠药、抗焦虑药、肌肉松弛剂等任何影响平衡能力的药物需注意;

透析后易发生体位性低血压的患者;

无家属陪伴出入的患者;
透析室地面进行清洁时。

PART 03落实预防措施
一
透析室里预防措施

选择合适的软底鞋、衣裤,避免活动时被绊倒;

如有头晕不适,应有家属陪同前来,称量体重时,注意称与地面高度;

透析时将随身物品置于触手可及的地方,如需帮助请呼叫医护人员;

透析时避免大量进食,防止低血压发生,携带糖果、巧克力,防止低血糖;
透析结束后,避免突然改变体位,应遵循“三部曲”:床上坐起30秒,床边坐30秒,床边站立30秒,然后再行走,下床后如有体力不支,请呼叫医护人员协助。

二
居家预防措施

合理控制透析期间体重增长,控制水分及盐的摄入;

合理饮食,增加优质蛋白的摄入,控制食物中磷的摄入;

合理用药,正确服用含钙制剂、磷结合剂及相关药物;

定期监测相关指标,及时进行饮食、药物、治疗模式的调整;
加强自身力所能及的锻炼,如散步、慢跑、太极拳等。




跌倒虽是突发事件,但可以通过主动采取预防措施,降低或避免不良事件的发生,关心关爱血透患者,让我们一起“慎行不跌倒,笑做不倒翁”!

(图片源于网络)
供稿:上海市医学会肾脏病专科分会
作者:郁娇梁新蕊海军军医大学第一附属医院
审核:蒋更如汪年松上海市医学会肾脏病专科分会
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