【掌健识】全国肿瘤防治宣传周|胃癌早期筛查很重要
2023/4/15 10:00:14 上海市医学会掌健识

    

    

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     前言胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，近几十年来，尽管发病率和死亡率逐渐下降，但2018年全球肿瘤数据显示，胃癌发病率与死亡率分别位居全球肿瘤第5位和第3位。上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科数据显示，早期胃癌的五年生存率可达95%，因此胃癌的早筛早治尤为重要。

    

     胃镜是胃癌常见的诊断方法之一，无痛胃镜的兴起也提供了更加舒适的检查方法。

     什么是胃镜筛查

     胃镜检查，就是借助一条纤细、柔软的管子通过嘴巴伸入上消化道中，医生可借助管子前面的镜头直接观察到食管、胃、部分十二指肠的内部情况，并对可疑部位进行活检。

    

     哪些人需要做胃镜筛查

     对有以下几方面情况的患者，我们一般建议进行胃镜检查：

     1存在消化道症状

     反酸、烧心、进食后不适、上腹部不适、腹痛腹胀、食欲不振、呕血黑便等。

     2有胃病病史

     胃溃疡、胃炎、胃息肉、胃术后等需要随访观察。

     3胃癌筛查01年龄40岁以上。02胃癌高发地区人群。03幽门螺杆菌感染者。04既往有胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃手术等胃病。05家族史，胃癌患者一级亲属。06长期摄入高盐、腌制食品，吸烟、重度饮酒人群。

     4其他

     不明原因体重下降、消瘦、贫血，肿瘤标志物异常者。

     普通胃镜和无痛胃镜哪个好

     并没有孰优孰劣，可根据自己情况进行选择，如果对疼痛耐受力比较差，那无痛胃镜可能是一个很好的选择。

     有些患者可能认为无痛消化内镜的麻醉有危害，存在误解。无痛胃镜的麻醉方式是药物静脉注射麻醉，与清醒镇静相比，静脉麻醉的患者会进入睡眠状态。用量少、短效的麻醉药物，通常麻醉时间在十分钟左右。病人会被迅速唤醒，不会引起明显的呼吸抑制。无痛胃镜检查，小睡一觉即可完成，风险极低。担心麻醉药的副作用也是完全没有必要的，无痛胃镜用的麻醉药的副作用比半杯白酒的副作用还要小，大家放心了吗？但是无痛胃镜也是有禁忌症的，想预约无痛胃镜的患者需先通过麻醉医生的麻醉评估才可以哦!

     什么是胶囊内镜

     对于有麻醉顾虑的患者，磁导航胶囊胃镜也是不错的选择。被检查者只需要将内置摄像与信号传输装置的智能胶囊吞下然后躺在床上配合检查就可以啦!

     通过磁导航胶囊胃镜，可实时精确操控胶囊机器人在胃内的运动，改变胶囊姿态，能看一些不容易看到的位置，从而达到全面观察胃黏膜并做出诊断的目的。

     胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染等优点，病人耐受性好、适用于年老体弱的患者。但也存在不可避免的不足，比如现有的胶囊不能进行活检和治疗，无法控制胶囊行走的速度，梗阻时易嵌顿等。

    

     (图片来源于网络)

     供稿：上海市医学会肿瘤靶分子专科分会

     作者：朱正伦上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海市医学会肿瘤靶分子专科分会青年委员兼秘书

     梅 郁上海交通大学医学院附属瑞金医院

     审核：张俊上海市医学会肿瘤靶分子专科分会主任委员

     上海市医学会积极发挥自身优势，开拓医学科普新局面。持续开展“健康方向盘”、“架起彩虹桥”和“青年医学科普能力大赛”三大系列品牌活动。青年医学科普能力大赛已经成为沪上乃至全国最具影响力的医学科普比赛之一，培养了大批医学青年科普人才，为青年医学工作者打造了新时代“有情怀、有温度、有传承、有创新”的四有科普舞台，为全面建成小康社会的奋斗目标添砖加瓦。

    

    

    

    

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