【掌健识】全民关注痛风日|高尿酸血症的饮食
2023/4/20 10:00:48 上海市医学会掌健识

    

    

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     饮食治疗对高尿酸血症和痛风的意义

     内脏、海鲜、啤酒、肉汤等增加血尿酸的负荷导致尿酸盐晶体形成；酒类等竞争尿酸从肾脏内排泄，导致血尿酸浓度增加；果糖等促进胰岛素抵抗的发生，间接减少尿酸的排泄。

     饮食治疗是痛风非药物治疗的核心，可降低人体血尿酸水平10%~18%，约60-90umol/L；饮食治疗对于饮食结构不合理的患者更有效。

     但单纯饮食控制血尿酸不达标的要及早开始降尿酸药物治疗。

    

    

    

    高尿酸血症和痛风饮食治疗的原则

     1坚持个体化原则，建立合理的饮食习惯，提高生活质量；

     2限制每日嘌呤摄入总量优于单纯限制某类高嘌呤食物；

     3控制总热量摄入，营养成分供给比例均衡；

     4通过科学的饮食计划始终保持体重在理想范围。

     指南/共识关于饮食的建议

    

     不同食物的嘌呤含量

    

     限制每日总热量摄入

    

     营养素供能比例均衡

    

     地中海饮食适合高尿酸血症和痛风患者

    

    

    

    痛风患者饮食治疗实施细则

     高嘌呤食物是诱发痛风的主要原因之一

    

    经典观点

     01避免摄入富含嘌呤的动物内脏02酒精是发生痛风危险因素03樱桃及其产品具有降尿酸的作用04低脂/脱脂奶制品可减少痛风发作05维生素C可降低血尿酸水平06习惯喝茶、咖啡者不必限制，亦不推荐通过过多饮用来降低尿酸新观念

     01限制嘌呤总量优于限制某种高嘌呤食物02富含嘌呤的蔬菜与痛风发作风险无关03鼓励痛风患者摄入豆制品04嘌呤含量低的甜饮料及果糖是痛风的危险因素05饮食不仅关注嘌呤含量，还应关注总热量

    

    

    

     (图片来源于网络)

     供稿：上海市医学会内分泌专科分会

     作者：徐浣白上海交通大学医学院附属第一人民医院 内分泌代谢科

     审核：石勇铨上海市医学会内分泌专科分会主任委员

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