饭前、随餐、饭后服药有什么不同？这些你“药”知道
2020/6/24 9:55:52 有药管家

    

    

     在药物咨询问题中，总不乏询问药品于饭前或饭后服用是否有差异，或是饭前及饭后的时间定义是什么，一般而言，服药时间取决于药品的特性，或是药品对于胃肠道造成的副作用等。

    

    饭前服用

     饭前服药是指在空腹状态下吃药，吃饭前半个小时至一个小时服用药品，或饭后两小时都算是空腹。为什么要空腹服药呢？常见原因有下列3项：

     1、药品的吸收容易受到食物影响而改变，绝大多数沙坦类降压药均可餐后服用。

     缬沙坦：食物可使生物利用度减少48%，建议早晨空腹服用。

     阿利沙坦酯：食物可使药物峰浓度降低了38.4%，生物利用度降低35.5%，因此需要早晨空腹服用。

     2、降低药物不良反应

     格列美脲：磺酰脲类降糖药，一天一次，可降低24小时血糖。餐前即刻服用主要是防止发生低血糖(格列美脲口服后2-3小时血药浓度达到峰值)。

     3、提高药物的临床疗效

     枸橼酸铋钾：铋类胃粘膜保护剂，餐前半小时服用，有利于在胃溃疡面上形成保护膜。

     阿卡波糖：餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服，主要与其降糖作用机制有关(抑制双糖、多糖的降解)。

    

    饭后服用

     饭后服药的时间建议在吃饭后半个小时至一个小时内服用药品。常见原因：

     1、减少药物对胃肠道的刺激

     大部分药物对胃肠道都有一定的刺激性，凡说明书未明确要求饭前服用的药品，都可以饭后服用。

     温馨提示：肠溶片一般饭前服用。例如，小剂量阿司匹林肠溶片、桉柠蒎肠溶软胶囊饭前半小时服用。

     2、增加药物的胃肠道吸收

     绝大多数头孢类抗生素均可饭前或饭后服用。但需要牢记5个特殊品种：头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、头孢托仑酯：因为食物可加速药物的吸收，须饭后服用。头孢克洛：食物可延缓吸收，降低峰浓度50~70%，须餐前1小时服用；头孢地尼：空腹服用峰浓度更高，且铁剂降低吸收，建议餐前1小时或餐后2小时服用。

     3、提高药物的临床疗效

     碳酸氢钠片：抗酸剂，口服后可迅速中和胃酸，解除胃酸过多或烧心症状，但持续时间较短，需要饭后服用。

     铝碳酸镁片：有明显抗酸作用，可迅速中和胃酸，并兼有胃黏膜保护作用，需饭后1~2小时或胃部不适时服用。

     铝镁咀嚼片：含无水氢氧化铝260mg、氢氧化镁200mg、二甲基硅油20mg，需饭后或睡前咀嚼服用。

     胃必治：含铝酸铋200mg、碳酸镁400mg、碳酸氢钠200mg、甘草浸膏粉300mg、弗朗鼠季皮25mg、茴香粉10mg。

     胃必治中的碳酸镁、碳酸氢钠可迅速中和胃酸，但维持时间较短，因此胃必治需要饭后服用。

     温馨提示：氢氧化铝，中和胃酸缓慢、作用持久，需饭前1小时服。

    

    随餐服用

     随餐服用即药品要随着食物一起服用，建议可在用餐时吃完第一口食物后服药，或用餐后立即服用药品。常见原因包括：

     1、有效减少吸收食物中某种成分

     部分洗肾病人因出现高血磷症，需随餐服用醋酸钙或碳酸钙药品来减少吸收食物中的磷；罗氏鲜抑制胃肠道脂肪分解酵素，进而减少饮食中的可供吸收的游离脂肪酸及单酸甘油脂。

     2、避免药品导致低血糖副作用

     部分口服降血糖药为了避免服药后忘记用餐，造成低血糖副作用，所以建议开始用餐时才服用。

     领取药品后，应详细阅读药袋上的信息，留意是否有特殊使用时间与用药注意事项。对于药品使用有疑虑时，务必咨询药师，才能达到药品的最佳疗效，也可避免一些副作用。若是用药时间过于复杂而容易忘记服药，也可向医师或药师询问在不影响疗效的情形下，是否能调整用药时间。

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