“带瘤生存”让中晚期癌症患者活得更精彩
2020/10/28 11:27:19 有药管家
在中国电影史上，有一些人堪称艺术家，于蓝算是众所周知的一个。1949年，主演个人首部电影《白衣战士》出道，此后的70年里，她一直活跃在荧屏，为大家贡献了很多良好的作品，如：《白衣战士》《翠岗红旗》《龙须沟》《林家铺子》等。
2020年6月27日21时7分，于蓝在北京去世，享年99岁，又一位表演艺术家陨落。表演艺术家都有一个特点：作品大于一切，至于自己的生活，观众知之甚少。随着她的离世，生前事迹逐渐暴露在人前，让人较意外的是，她居然已经抗癌41年了。我国国家癌症中心(NCC)发布中国癌症人群5年生存率数据，是目前最新最权威的癌症生存率数据。数据发现，从2003-2005年到2012-2015年，我国癌症患者的整体5年生存率在十年内明显提高，从30.9%上升至40.5%。女性甲状腺癌、乳腺癌的5年生存率更是高达80%以上。可见癌症不等于绝症，许多癌症病人能带癌生存达到长期存活。
1中晚期癌症治疗需要注意免疫力的保护和提升
在人类近百年的抗癌战中，三大治疗手段功不可没，主要目标是“消灭”肿瘤的有生力量来保存自己，但对晚期癌症仍不能治愈，结果是“医学的失败，人类的悲哀”。
20世纪是人类与癌症斗争取得有史以来最重大进展的时期，整个世纪人们不断努力，希望通过“消灭”的方法攻克癌症：外科手术是治疗实体瘤最有效的办法，取得了第一个实质性的进展；放疗成为癌症的第二大疗法并飞速发展；随后出现的化疗也有了巨大的发展。三大手段的目标只有一个：消灭肿瘤。西医按急性病来治疗癌症，关注肿瘤大小(CR、PR)，力求速战速决，虽然取得了进展，但并未彻底解决问题。对多数癌症而言，“消灭肿瘤”仍是最主要最基本的途径，尤其是对早期小的肿瘤，手术能瞬间清除肿瘤，可能一网打尽，且早期病人的免疫功能较好，治愈是可能的；但对中晚期肿瘤采用的综合治疗基本上是“消灭+消灭”模式，三大手段已发挥到极限，结果多适得其反。
近年来，中晚期癌症患者的治疗往往忽视患者的整体情况和血液检测指标，盲目地进行过多的手术、化疗、放疗，一味的追求消灭肿瘤，企图达到完全康复的目的。但是由于中晚期癌症患者的机体状态都很差，过度的手术和放化疗严重损伤抵抗力，为再生癌创造环境，反而加速了患者死亡。
中晚期肿瘤的治疗，不能一味追求肿瘤的消退，而是要重点控制肿瘤，延长患者的生存期，实现患者的长期“带瘤生存”，与肿瘤“和平共处”。因此，中晚期癌症最根本的治疗是要从提高免疫力做起，增强机体免疫功能，提高人体抗癌能力。现状：中晚期癌症治疗误区--过度治疗，破坏机体免疫力引发再发癌加速死亡。专家举例说，有的不能手术的肝癌晚期病人，在使用了最强的化疗药物10天后，虽然白细胞明显下降，隆起的腹部肿瘤也不见了，但好景不长，病人还是很快去世，解剖发现，患者肝内肿瘤至少是原先的3倍。
2“带瘤生存”的意义
什么是“带瘤生存”？带瘤生存”是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失，瘤体局部进一步缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转，病人一般状况良好，可独立工作和生活；换言之机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力，使癌细胞长期“静止”、“休眠”，病人处于临床治愈的健康状态。
“带瘤生存”是中晚期癌症病人得以长期存活的出路，也是科研主攻方向；临床经验告诉我们，“带瘤生存”只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗(非局部治疗)方能实现；中晚期癌症病人即使出现大量胸水、腹水或骨转移肝转移等情况，如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗，大部分病人仍可获得长期带瘤生存。“带瘤生存”是中晚期癌症病人能够长期存活的出路。然而，并不是每个晚期肿瘤的患者都可以做到长期带瘤生存的。以下让我们看看什么癌症适合带瘤生存，需要满足什么条件。
3什么癌症适合带瘤生存
带瘤生存实际上和癌症种类没有关系，理论上说，任何肿瘤患者都可以带瘤生存，只是带瘤生存的时间各不相同，有的数月，有的数年，极其罕见的可能带瘤一辈子。想要获得超长期的带瘤生存，比如带瘤三五年以上，必须符合三个条件：1恶性程度不高肿瘤细胞恶性程度不高，生长比较缓慢，像甲状腺癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌、惰性淋巴瘤等等，还有一些分化程度比较高的癌，形态与正常细胞比较接近，这类肿瘤细胞并不那么凶险，属于坏人中的相对不那么坏的类型。2体质好，免疫正常病人的免疫力比较强，体质好，心态好，免疫功能好的病人可以通过体内免疫细胞清除一部分增殖的癌细胞，使得体内癌细胞处于一个动态的相对平衡的状态，与正常细胞和平共处。
3耐受度好患者治疗效果好而且能够耐受毒副反应，无论是化疗、放疗还是靶向治疗、免疫治疗，如果患者每次治疗效果都很好，而且没有明显不良反应出现，那自然就会有更长的生存期。如今随着靶向治疗药物的普及，越来越多的肺腺癌病人能够获得较长的带瘤生存期。
4带瘤生存并不是消极治疗
现在的抗癌理念与以前相比已经有了很大的进步，癌症是全身性疾病，肿块只是这种全身疾病的局部表现。一味的想杀死癌细胞，使肿块完全消除，最后会落得肿瘤细胞没有完全杀灭，而人体免疫力被完全摧毁的地步。所以无法达到无癌生存，我们可以争取带癌生存，在一定的条件下与癌和平共处。
带癌生存并不是消极的治疗或者不治疗，而是温和的、权衡利弊的治疗。现在比较热门的免疫治疗药物诞生的初衷也是如此，它不直接杀死癌细胞，而是通过唤醒免疫系统来消灭癌细胞。医学在继续发展，相信将来会有越来越多的中晚期癌症病人达到带癌生存，使癌症就像高血压、糖尿病等慢性病一样。对于癌症来说，早发现早治疗是最重要的。对于晚期患者，带瘤生存是一种比较理想的状态，不是每个患者都能实现，需要你保持乐观的心态，规律治疗，规律复查。
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