打工人频频因此猝死，要警惕！
2020/12/2 9:36:03 有药管家

    

     在中国，每年猝死的人数大约为54万，也就是10万人中，就有大概42个人因猝死而失去生命。而在全部猝死患者中，心源性猝死占75%。心脏性猝死的发生率随年龄增加而升高，在1~13岁人群中为1/5，14~21岁人群中为30%，中老年人群中为88%。有心脏疾患的患者，发生心脏性猝死的风险增加6~10倍。

    

     值得注意的是，随着高压生活和熬夜饮食不规律的习惯，中青年已经成为猝死的高发人群。

     年仅35岁的高以翔在录制节目中猝死，类似这样令人痛心疾首的事情，似乎越来越多。

     今天我们就来了解一下，什么是心源性猝死。

     猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病是指无心脏病史或仅有轻微心脏病症状的人，在病情基本稳定，无明显外因，非创伤亦非自伤的情况下，由于心肌衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡。

    

    1猝死型冠心病主要发病原因

     猝死型冠心病的发生是在心脏病变基础上，各种原因导致心肌供血不足、心肌损伤、心电稳定性下降，进而诱发恶性心律失常，进而导致猝死的发生。

    

     主要诱发因素包括精神因素、剧烈运动、饮食因素、电解质紊乱和药物等。包括长期熬夜、过度劳累、精神精神过度兴奋、激动，长期大量饮酒、吸烟、高脂肪饮食，还有某些抗心律失常药物等。发病前数天或数周可表现为乏力、胸痛、呼吸困难、心律失常等，甚至表现为突然地心脏骤停，起病急，进展快，主要通过药物治疗、电除颤等方式改善。

    

    2易发人群：

     本病好发于有冠心病史、曾经发生过室颤的患者、器质性心脏病伴低钾低镁者、长期不良生活习惯的人群、以及早发冠心病家族史的人群。

    

    3为什么会造成死亡：

     猝死型冠心病的主要原因是心脏电衰竭，猝死型冠心病是在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉内的血栓形成及冠状血管痉挛，进一步促进心肌损伤心电稳定性下降。从而诱发心室颤动，心脏停搏，如缺血性心脏病、结构性心脏病、原发性心电异常以及自主神经、电解质紊乱引起的心律失常。

     不稳定斑块是猝死型冠心病的独立危险因子，斑块破裂引起血栓与炎症级联反应可导致严重的心血管不良事件甚至猝死。

     此外，研究表明，上呼吸道感染，极可能由此引发心肌炎，从而导致猝死。

     猝死的发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后1小时内流行病学，但是，我们是能够做，在一定程度上提前知晓甚至预防猝死的发生的。

    

    4心源性猝死的症状：

     猝死型冠心病可表现为数分钟、数天或数周前的乏力、心前区痛、胸闷、气促、呼吸困难、室性早搏或急性心肌梗死的表现。本病可并发血流动力学改变、心力衰竭、心律失常、全身各系统改变。

     典型症状

     猝死型冠心病发病期数分钟或数天自感胸痛、呼吸困难、胸闷，患者可感觉吸气不足、呼气费力。症状严重者还可出现张口呼吸、甚至端坐呼吸，部分患者还可出现心脏停跳的情况。

     其他症状

     部分患者可于数天前表现出乏力、虚弱症状。

     就医指征

     出现心绞痛、胸闷、呼吸困难等症状时及时就医。

     出现突然意识丧失、抽搐等情况，应立即拨打120或者至急诊科就医。

    

    

    5心源性猝死发作时，我们能做什么：

     猝死型冠心病的高危患者是可识别和预警的，应对冠心病患者积极治疗，对可能演变为心脏骤停的心律失常及时发现，心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏，必须在现场立即进行。

     在这里小编要提前声明，现场心肺复苏成功率仅20%~40%，由医护人员到达后再进行心肺复苏的生存率仅7%。我们作为非医务工作者，应当在万分危急必要的时刻才建议采取心肺复苏抢救。

     心肺复苏：

     迅速判断患者状态后建立人工循环，抢救者立即用拳头迅速冲击患者胸部，1次无效可重复2~3次，若无效，立即进行胸外心脏按压。

    

     保持呼吸道通畅，清除气道内异物及呕吐物，保持仰头抬颌，防止舌后坠。在施行胸外按压的同时，若患者无自主呼吸，必须进行人工呼吸，以保证氧气的输入和二氧化碳的排出，胸外按压和人工呼吸频率按照30：2的比例进行口对口人工呼吸。

     复苏后处理

     经抢救复苏的病人仍有可能再度发生心律失常，且由于心脏、脑、肾脏等器官存在不同程度损伤，此期必须进行不同程度的生命支持，尤其是以脑复苏为重点的生命支持。有条件的应继续心电监护48~72小时，及时发现并防止各种心律失常并发症。

     因此，对于心源性猝死，预防比抢救更重要。健康的生活方式，危险因素的控制，药物治疗的优化，是冠心病猝死的一级预防措施。

     1.忌“三高食物”(高热量、高胆固醇、高钠食物)、戒烟限酒，忌暴饮暴食，宜多食用含维生素的食物。

    

     2.定期复诊，预防各种心血管不良事件的发生。

     3.注意生活环境的舒适和安静，提高睡眠质量。

    

     4.保持适量身体锻炼。

    

     5.高危人群应当避免高强度的工作以及太大的精神压力，避免情绪激动，定期体检。

    

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