有癌症家族史的人能否逃脱「命运的审判」？
2020/12/9 9:42:03 有药管家
在我们面临的所有疾病中，癌症是最令人恐惧的疾病之一。简单来说，癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常，形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。我们知道，基因代代相传，因此遗传也是致癌因素之一。那么，父辈患癌是否一定会遗传给下一代？有癌症家族史的人能否逃脱「命运的审判」？
一方面科学家会跟你说，癌症不会遗传，另一方面，又有学者说，癌症具有很强的遗传因素，也有人会简单的说：癌症与遗传有关，但癌症并不会直接遗传!
这听的我们一脸懵，癌症到底遗不遗传呢？
今天我和大家聊一聊癌症的遗传问题。
01.我们说遗传的时候，我们在说什么？
其实说到遗传，我们一般分为狭义的遗传和广义的遗传。两种遗传概念：狭义的遗传就是那种十分明显的遗传，比如最明显的是遗传病，比如狐臭的遗传，如果父母一方是狐臭患者，那么子女有相当大的概率成为狐臭。其他那些典型的特征的遗传，比如常见的眼皮遗传、肤色遗传等也属于这种类型。
广义的遗传就是我们大家感受到的那种遗传，比如癌症，我们的确会发现有些家族会出现癌症聚集的现象，比如一个家族频繁的发生乳腺癌，这应该是遗传。不过这种遗传和狭义的遗传不太一样，因为癌症不是一种一生下来就会得的疾病，而是在较大年龄的时候才会发病(事实上，癌症发病的首要因素是年龄，年龄越大，癌症的风险越大。)今天，我们要谈的是广义的遗传，严格意义上说，是遗传一种可能性。即某些家庭，患有癌症的可能性要比其他普通人群要高一些。
其实早在19世纪，医生们就发现了癌症的遗传问题，当时有个法国医生发现一个乳腺癌家族，24个女性中有15人死于癌症，其中有10人死于乳腺癌。而这个家族发展到第二代的5个子女中，有4人死于癌症。这个比例事实上远高于正常人患癌症的可能性。于是大家开始寻找癌症的遗传问题，不过由于当时技术的局限性，我们虽然能够感受到癌症的遗传性，但是却无法搞清楚癌症遗传的本质，比如同样身在一个癌症家族，为什么有的人患癌症，有的人不患癌症。随着科技的进步，我们对遗传的本质有了更深刻的认识，我们意识到，所谓的遗传，本质上是我们人体的遗传物质——DNA在发挥作用。
今天大家都知道我们人体是由细胞组成的，无论是我们的手脚还是脾胃都不例外，而每个细胞中，拥有着一模一样的一种物质，叫做DNA，它是人体真正意义上的大脑，无论是消化吸收还是驱寒补暖，控制这些的信息，都储存在DNA上，当然，我们生儿育女也是在传承这些DNA。而基因呢，它就是DNA分子上的一小段，不过，是很关键的部分，因为基因是有真正意义上的功能的。它可决定人的生老病死，决定人的高低胖瘦，我们可以认为基因是生命的操纵者和调控者。而我们每个人都会从父母双方各得到一半的基因，他们组成了我们的遗传物质，因此，我们才会和父母有相似之处，这就是遗传。
那么，如果父母的基因上本身携带有那些有害的变化，那么，我们就有很大的可能性会遗传这种有害的突变。于是就造成了疾病的遗传。癌症的发病，和基因突变有很大关系，我们人体的基因都在各司其职，兢兢业业的维持着我们身体的稳定和平衡，如果一旦发生了突变，那么，细胞就会处于异常状态，这种异常状态如果不能及时得到处理，那么细胞就会变得很奇怪，比如，他们变得不听话了，疯狂的生长，甚至还会在人体乱窜，于是就成了癌细胞了。所以如果父母具有这种坏的突变，而且被子女继承了，那么就形成了癌症的遗传。
02.可以遗传的癌症有哪些？
事实上，目前来看，绝大多数癌症都会涉及到遗传问题，不过如果我们没搞清楚他们遗传的本质之前，我们还是不能轻易的说遗传。
目前，科学家们搞得比较清楚的几种可遗传的癌症如下：
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1、乳腺癌
乳腺癌是女性发病最高的癌症，也是研究的比较深入的癌症之一。乳腺癌是常见的可以遗传的癌症。好莱坞著名影星安吉丽娜·朱莉就是典型的例子，她的母亲、外祖母、小姨都罹患乳腺癌。如果家族中一位近亲患乳腺癌，则患癌的风险增加3倍，如果有两位近亲患乳腺癌，则患癌率将增加7倍。
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2、结直肠癌
结直肠癌是当今最常见的疾病之一，每年全球有约120万名患者被确诊为结直肠癌，而有超过60万名患者直接或间接死于结直肠癌，在结直肠癌中，大约 3%-5%的结直肠癌来自遗传。
常见的结直肠癌遗传形式有两种，一种称之为家族性腺瘤性结肠息肉病，这种病很容易发展成为结直肠癌；另一种称之为遗传性非息肉病性结肠癌，这两种结直肠癌都是常染色体遗传疾病。
据观察，如果父母患有上述两种结直肠癌，那么子女患上同类癌症的可能性高达50%。
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3、多发内分泌肿瘤
多发内分泌肿瘤一般分为两类，其中一类患者，他们患甲状腺髓样癌的可能性是百分之百。这就是一种十分典型的遗传性肿瘤，目前发现主要是和一个叫做RET的原癌基因有关，如果携带了这个基因的突变，那么一定要早早的做好甲状腺切除，并且经常性的注意身体的状况。
上述三种是十分明显的具有遗传性的癌症，除了上述癌症以外，以下癌症也有一定程度上的遗传。
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4、肝癌
肝癌是常见的癌症之一，肝癌的遗传性也备受关注。
我国是肝癌的重度发病国家，这和我国的乙肝病毒高发病离不开关系，有统计显示我国85%的肝癌患者都携带了乙肝病毒。而这种病毒是家族传播的，因此，造成了肝癌的家族聚集性，因此如果父母辈查出是肝癌，那么子女要提高警惕，因为你们已成为肝癌的高风险群体。
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5、肺癌
肺癌是我国死亡率第一的癌症，目前发现部分肺癌具有家族史，比如肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达58.3%。
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6、胃癌
胃癌的发生与遗传有很大关系，有5%~10%是属于遗传性胃癌，特别是弥漫型胃癌，属于常染色体显性遗传疾病。如果家族中的一代或两代人至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可能是遗传性胃癌。
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7、鼻咽癌
鼻咽癌的发生具有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。在我国主要发生于南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位，而东南亚国家也是高发区。
对于大部分人，建议很多人每年做一次体检，在体检的时候一方面可以让我们意识到自己身体的问题，事实上，绝大多数情况下，癌症的发病部位都会经历一些早期的症状，比如肝损伤、肝硬化等就特别容易导致癌症。而对于癌症，早发现早治疗是王道。另一方面，健康体检也可以让我们看到自己身体的变化情况，掌握好自己的动态来调整自己。
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