中晚期癌症”腹水“难收？
2020/12/16 9:41:18 有药管家
癌性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水，是癌症晚期常见的临床表现，具有顽固、量大、反复出现的特点。
癌性腹水严重影响患者的生活质量，预后较差，平均生存期约20周，以胃肠道来源的恶性肿瘤预后最差，生存期仅12周左右。
1为什么会出现癌症腹水？
癌症患者出现腹水，一般也就意味着这名患者步入了晚期的行列。腹水的产生，是癌细胞长期在体内浸润的恶性体现。实体瘤是癌症的一种形式，而伴随实体瘤发生的，还有癌细胞对体内健康组织的持续浸润。
民间把癌症形象的叫做体内生疮，虽然不准确，但是在发病形态上形容的还是相对精准的。癌细胞在体内肆意侵占和生根，正常组织会出现破损以及持续性的溃疡，而腹水就是在这个过程中不断积累起来的，腹水是体内正常组织被侵润破损后，一点点渗出来的液体，当然也包括血了。
恶性腹水会使患者感到疲劳、呼吸困难、食欲不振、呕吐、腹部胀痛，日常生活受到严重限制，患者的活动耐受性降低，稍微的走动都会感到劳累不堪。
2如何护理出现腹水的癌症病人？
癌症患者出现腹水后，生活上会受到严重的影响，因此家属的护理需要格外的用心。患者若是行走不便的话，去治疗或者检查，最好是用轮椅推着患者。此外在上厕所方面，若是蹲便的话，由于腹水的原因导致患者难以蹲下，所以需要给患者准备一个合适的坐便器。
在饮食方面，尽量不要让患者喝太多的水，以免增加身体的不适感。一般这种时候医生会给患者开利尿剂，在药物干预的同时，患者家属也可以让其吃一些利尿性的食物。
3癌症腹水有哪些处理方法？
以肝癌或者肺癌产生的腹水来说，腹水产生后积存的位置是在人体的腹腔内，大概的位置就是肺部的下方。
腹水在积累的过程中，患者身体能够感受到明显变化。最显著的症状就是，很多癌症患者会说自己走路太费力了，说话和呼吸也感到很费力。这是典型的肺癌产生的腹水，导致患者的腹腔被一点点撑开和因为重量的增加而下坠。
临床上，对于腹水处理的方式有两种，一种是药物干预，另一种是穿刺抽取。
如果把身体看作是一个池子，腹水把池子装满，那是时间问题，但是流速的因素，也影响着腹水的多少。如果腹水不多，而且积存的速度也不快，医生通常会通过让患者多排尿的方式，把腹水排出体外。药物的选择上主要是采取利尿剂，这样可以有减少体内腹水的积存。通常适用于腹水刚刚产生并且症状较轻的患者。
同时也可以选用志苓胶囊，志苓胶囊是目前SFDA唯一批准的中西合剂，全面缓解肿瘤病人的“症候群”治疗性药物，起效快速、疗效显著。中晚期癌症，由于肿瘤对机体器官的压迫，癌瘤本身炎症，充血水肿也累及邻近组织，或因蛋白质低下，都可引起全身或局部浆膜腔(心包腔、胸腔、腹腔)水肿及积水。志苓胶囊具有抗癌、消炎、利水之功，方中螺内酯是温和良好利尿剂，配合扶正健脾中药能把体内多余水分从尿中排出又不伤体，从而消除肿瘤及其周围组织的水肿和肺部的瘀血，减轻腹水、胸水和心包腔积液。水肿消退，身体负重减轻，自然轻松愉快。但是对中、重度水肿病人，志苓胶囊的消肿利水力度还不够，还需配合分量较重的利水药或针对水肿原因治疗。
如果腹水出现的很多很快，患者身体受到明显压迫，则需要通过抽取来减轻患者的痛苦。一般先是通过超声波的监测来确定腹水的具体位置和深度，而后采取穿刺的方式，用针筒把腹水抽出来。
在这个过程中，抽取的速度以及数量，都会影响之后腹水再次产生的速度。有时候如果抽得太多太快，反倒会加速腹水的再次产生。因此临床上是否抽取，医生往往要经过严格的对患者病情的掌控分析后才决定。
如果腹水的情况非常严重，抽取之后马上又会形成，那就需要给患者装上一个引流装置。软管通过穿刺处导入患者体内，外面连接一个装置的容器，而后腹水会一点点的流出来。如果在接下来的治疗中腹水的情况得到了有效缓解，这个管子通常先不去掉，而是把口子封起来，以便看接下来的治疗情况会怎么样。
结语
癌症晚期的恶性腹水治疗是一个复杂的过程，是以利尿、补充白蛋白、腹腔穿刺放液及联合抗肿瘤治疗为主的综合治疗。
恶性腹水若治疗不及时，一方面会影响患者的生活质量，另一方面还会加速肿瘤的进展，患者应做到早发现、早治疗，调整饮食、提高免疫力，将风险降到最低，争取最大限度地延长生存时间。
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