告别颤抖，不再害“帕”
2021/4/14 9:09:28 有药管家
猜一猜，数学家陈景润、作家巴金、“拳王”阿里、奥斯卡影后凯瑟琳·赫本，他们的共性是什么？
答案：他们都是帕金森病患者。
1996年亚特兰大奥运会的开幕式上，拳王阿里在点燃奥运圣火时，双手颤抖，行动迟缓，姿势僵硬，这就是罹患帕金森病后的典型症状。
帕金森病(PD)是一种常见的神经功能障碍疾病，多在55岁-60岁后发病，也是继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。
欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年4月11日定为“世界帕金森病日”，号召全球各个国家的医疗组织共同推动帕金森病的研究与治疗，并关注病人后期长期卧床所导致的各种护理问题。2021年4月11日，是第25个 “世界帕金森病日”。
01为什么会得帕金森病？
帕金森病的病因相对复杂，目前认为与环境、遗传、神经系统老化等因素有关。
1.人体自然老化，随着年龄增加，出现神经退行性改变。
2.遗传因素，少部分患者有遗传倾向，大部分患者为散发病例。
3.接触有毒物质，如某些农药。
多种因素共同作用，导致帕金森病发病。
02帕金森有哪些症状？
帕金森病呈隐袭性发病，早期症状并不十分明显，且存在个体差异，帕金森病的典型表现包括运动症状和非运动症状。
运动症状可总结为“抖、僵、慢”三个字：抖即“静止性震颤”，是指手、胳膊、小腿、面部和下颌不由自主地抖动，通俗点讲就是手抖、脚抖、嘴巴抖，这种抖静止的时候明显，紧张的时候加重，活动时反而有所减轻。僵即“肌肉僵直”，是指肌肉变得紧绷，活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部肌肉运动减少，眨眼减少，表情呆板，像是戴了一副面具，医学上称为“面具脸”。慢即“运动迟缓”，日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字困难，笔迹弯曲，越写越小，医学上称为“小写症”。行走时起步困难，一旦迈步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时止步，即“慌张步态”。
非运动症状主要包括嗅觉障碍、睡眠障碍、精神障碍、认知下降、感觉障碍和胃肠道功能异常。非运动症状可以在运动症状出现前数十年就出现并存在于疾病的整个过程中，比如嗅觉减退、便秘、睡梦中大喊大叫或者舞动肢体、坠床等，严重影响患者的生活质量。
03怎样预防帕金森病？
帕金森病发病是多因素的，目前认为是遗传和环境共同作用的结果。携带某些基因会导致帕金森病发病的高风险，有些环境因素(例如重金属、杀虫剂等职业暴露)会让本病更容易发生，还有些患者的发病与年龄的老化不无关系。已知的环境致病因素提醒公众在职业和环境接触中，要尽可能避免或减少有害因素的暴露。
此外，近年来的研究也发现了一些具有保护性的因素，例如体育锻炼、咖啡因等。太极、瑜伽、探戈等活动也被证实可以延缓帕金森病患者的病情进展。
因此，健康的生活方式和体育锻炼仍然是普适的健康法则，对于帕金森病也不例外。
04帕金森的治疗
帕金森病是一个慢性病，多数患者的病程都在十年以上，需要终生治疗。由于症状缓慢加重，目前没有彻底治愈的办法，因此治疗的目标以改善患者生活质量为主。
为此，治疗的办法也需要从多角度考虑，包括药物、手术、功能康复、心理、营养等，经常需要多学科的共同参与。
药物治疗目前是帕金森病患者的主要治疗手段，治疗的原理基于多巴胺学说。帕金森病患者由于具有产生多巴胺能力的神经细胞(也叫神经元)减少，导致脑内多巴胺的数量不足。多巴胺就像一个敲门砖。其治疗的方法包括：
1、补充制备多巴胺的原料。
2、调节多巴胺发挥作用需要的受体。
3、减少多巴胺分解以提高脑内浓度。
4、抗衡多巴胺减少导致脑内相对过多的神经递质(如对抗乙酰胆碱药物)等等。
手术治疗目前比较常用的方法是在大脑的相关病变部位放置一根微小的电极，俗称“脑起搏器(DBS)”。通过立体定向设备，脑起搏器可以被精准地放置在神经网络中的关键部位，类似于交通枢纽，通过体外的控制装置对交通枢纽发放一定频率的刺激，从而让整个通路上的神经元兴奋以产生症状控制的作用。当然，这种装置的使用肯定也是有适应症的，具体是否适合手术，需要患者到医院由医生进行评估后决定。
05结语
我颤抖，但我并不怯懦，我迟缓，但我并不彷徨，我僵硬，但我并不固执，尽管病魔可恶，但我们终将携手攻克——致世界帕金森病日，愿所有人都好。
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