孩子发烧，哪些可做？哪些不可做？看看医生怎么说
2019/1/2 20:00:00 叁零科普

     本文转载自@怡禾健康(ID：YaeHer)

     发烧是儿童最常见的症状之一，也是最容易引发家长焦虑，同时也是误区非常多的问题之一。

     这一期的视频，我们就请怡禾深圳诊所的医疗总监，严虎医生来和大家谈谈儿童发烧哪些可以做，哪些不可以做。

     了解这些知识，可以让孩子少被折腾，让家人一起学习，也可以减少一些家庭纷争，以下是视频文字版：

     各位好，我是怡禾的严虎医生，今天我们来谈一谈孩子发热的时候，一些家庭的干预措施有哪些？哪些方式是不合适的？哪些方法我们可以考虑？很多家长在孩子发热期间是非常担心着急的，生怕体温过高会烧坏孩子，又担心退热药的副作用，所以家长会尝试一些其它的退热方法，比如温水洗澡、贴退热贴、冰袋枕头、冷毛巾湿敷，包括推拿按摩，甚至还有酒精擦浴等，这些方法是否可靠？对孩子有没有危害，是家长特别关系的话题，所以在就诊的时候，我经常会面对家长这样的咨询，孩子发烧的时候，需不需要给孩子进行物理降温？我们先来说一说为什么这些家长熟知的降温方法是我们明确反对给孩子使用的。

     01酒精擦浴降温

     酒精容易被皮肤吸收，酒精挥发的蒸汽也可以经过呼吸道到体内，对于肝脏功能不健全的婴幼儿来说容易产生酒精中毒，所以绝对禁止。

     02冰敷或者冷敷

     冰敷或者用冷毛巾外敷对于孩子来说是一种冷刺激，会引起孩子发抖，发抖产生的这种机体更多的热量可以导致体温进一步升高，所以冷敷有时候达不到降温的目的，所以也不建议。

     03退热贴

     至于退热贴，是很多家庭的常备用品，我们的诊所依然是不推荐给孩子使用的，因为退热贴的原理是靠水凝胶的水气挥发带走热量，事实上这么小小一块的水凝胶降温效果是非常有限的。退烧效果也仅仅限于退热贴覆盖的区域，对于体内的温度根本没有影响，更达不到商家宣传的那种可以防止发热伤害大脑细胞的这种说法，所以退热贴充其量只是一个安慰剂。另外，退热贴也有可能会引起皮肤过敏，在儿童中是比较普遍的，所以综上所述，我们不建议家长给孩子使用退热贴。

     04小儿推拿

     还有小儿推拿是中国特色的一种治疗发热的方法，一般是通过推拿按摩宝宝所谓的什么穴位达到治疗的目的。事实上是缺乏科学道理的，推拿既不能降温，也不能杀死引起发热的病原体，但有的家长会问，我家孩子上次推拿两天烧就慢慢退了，难道不是推好的吗？大多数引起孩子发热的疾病都是自限性的，也就是说你不给孩子任何干预，病程到了，体温自然会下家，孩子就会逐渐康复。

     05温水擦浴

     这种方法国外很多指南多年前就不建议了，包括英国的意大利的美国的加拿大的澳大利亚等国的指南都不建议。就是在中国2016年以前，曾经老的发热指南竟然还说可以用温水擦浴，但是在2016年中国新近推出的最新儿童不明原因发热指南明确指出不建议对发热的孩子采用温水擦浴这种物理降温方法，但是据目前我了解，很多临床医生依然建议给发热的孩子采取物理降温的方式。我们认为这是不需要的，有时候还适得其反，比如给高热的孩子洗温水澡或者反复用水擦，会导致孩子强烈的不适，所以我们综合世界各国机构的观点，我们的意见是不建议使用温水擦浴或者温水浴给孩子辅助降温。

     讲了这么多不靠谱不推荐的方法，那么照顾发热的孩子我们家长到底应该做些什么？在孩子发热温度比较高的时候他会很难受，家长要做的就是减轻发热给孩子带来的不适。孩子发热很难受的时候，我们可以给退烧药，另外孩子在发烧的时候，我们要确保孩子充足的休息，体温比较高的时候让孩子少穿一点，睡觉的时候少覆盖一点，千万不能给孩子穿得太多、覆盖太多。还有我们要保持室内的通风，天气比较热的时候使用空调，确保适宜的室内温度，比如24度到26度左右。另外还要提供充足的水给孩子，避免发热导致脱水，因为发烧的时候我们身体的水份消耗会增加，这个时候一定要保证孩子补充足够的水份，包括电解质。当然我们也不要强行给孩子喂水，作为家长，我们提供足够的水或补液盐给孩子，喝不喝由孩子自己决定，因为强行给他喂有可能诱发孩子呕吐，在意识正常的状态下，孩子有能力决定喝不喝以及喝多少。

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