学生晨检及监测报告要求(学校专职（或兼职）卫生保健人员\班主任或班级卫生委员)
2015/3/20 校医Health加油站

     “ 晨检” 定义

     学校对学生和教职工(尤其是食堂员工)进行常规观察和询问，以了解其出勤和健康状况。

     不等同于健康体检。

     属于学校的经常性工作。

     “ 晨检” 任务

     在学校专职(或兼职)卫生保健人员或学校疫情报告人的指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到学校的每一个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况，发现疾病相关可疑情况要进行体温检查。

     ?班主任或班级卫生委员发现学生有传染病早期症状者，及时报告专职(兼职)卫生保健人员或学校疫情报告人进行排查。

     ?专职(兼职)卫生保健人员或学校疫情报告人汇总并填写健康监测日报表，上网报告。

     “ 晨检” 内容

     ? 一摸：触摸额头和手心，初步辨别一下孩子有无发烧，必要时可测量体温；腮腺、颌下淋巴结是否肿大。

     ? 二看：看面色和神态，有无疾病和传染病的迹象，如有无精神萎靡，面色异常，表情痛苦，眼结膜充血、流泪，流涕，皮疹，伤口等，对可疑者应及时隔离、观察，生病的学生必须看医生，明确排除传染病并退热后才能返校。

     ? 三问：询问学生的饮食、睡眠、大小便、疼痛情况和有无病史、密切接触史，必要时可询问学生家长。从而判断学生是否健康，已病且返校的孩子的病情进展、是否带药等。

     ? 四查：查学生手帕、指甲及有无携带不安全的物品(玻璃片、小刀、小球、玻璃珠……)。发现后要及时处理，并提醒家长注意不让幼儿接触此类危险物品。

     监测症状种类

     选定常见的传染病早期症状“发热(伴咳嗽或咽痛)、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大”等症状为学生晨检应报告症状。

     伤害(由区县疾控中心审核)

     监测症状的定义：

     发热：腋窝体温(水银温度计测量)≥3 7 . 5℃可定为发热。

     咳嗽：指急性咳嗽，持续至少一天。

     腹泻：指排便次数明显超过平日习惯的频率(≥3次/日)，性状改变粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、粘液。

     呕吐：胃内容物返流食管，经口吐出的一种反射动作。

     皮疹：皮肤的异常状态，从单纯的皮肤颜色改变到皮肤

     表面隆起或发生水疱等多种多样的表现形式。包括：

     ◆斑疹：只有局部皮肤颜色变化, 既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害。见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等：由于血管扩张而发红的

     红斑(猩红热、麻疹、药疹等)

    

     丘疹：较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害。见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。

    

     玫瑰疹：常与胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2-3 m m)、圆形斑疹，压之退色。

    

     斑丘疹：在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹。见于猩红热、风疹及药疹等

    

     荨麻疹, 又称风团，是局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，颜色或苍白或淡红，消退后不留痕迹。见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等

    

     手足口病的红疹不会光出现在四肢上，患儿的舌下、口腔黏膜、咽喉部都会出现类似症状，是一些薄壁的水疱，一般有米粒或绿豆样大小，呈

     圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。

    

     眼结膜充血：眼结膜血管充血，造成眼结膜发红。

    

     腮腺肿大：单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。

     黄疸：是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染的现象

     参考：广州市疾控中心 传染病防制科

     2015年3月

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