流感样病例暴发疫情处置指南(2012版部分)
2015/6/10 校医Health加油站

     1.保持良好的个人及环境卫生；2.勤洗手，用肥皂和流动水洗手；3.经常开窗通风，适量运动、充分休息，避免过度疲劳；4.咳嗽、打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人；5.在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所，确需去时应佩戴口罩；6.及时接种流感疫苗。

     暴发疫情相关定义

     (一)流感样病例：发热(腋下体温≥38℃)，伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。

     (二)流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。

     疫情控制

     发生暴发疫情后，应采取相应的预防控制措施。

     (一)病例管理。

     1.发热(体温≥38℃)，或体温≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者劝其及时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗。休息期间避免参加集体活动和进入公共场所。

     患者所在单位指派人员负责追踪记录住院或重症病例的转归情况并报告当地疾病预防控制机构。

     2.体温恢复正常、其他流感样症状消失48 小时后或根据医生建议，患者可正常上课或上班。

     (二)强化监测。疾病预防控制机构应指导辖区内的医疗机构做好流感样病例监测报告；指导发生流感样病例暴发疫情的学校及托幼机构强化每日检查制度、因病缺勤登记制度，发现流感样病例短期内异常增多，应向教育行政部门报告，同时向当地卫生部门报告。根据医疗机构、学校、托幼机构及其他信息来源的报告情况，进行综合分析，评估疫情趋势，发现流感暴发苗头时及时预警。

     (三)环境和个人卫生。注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。集体单位和公共场所应定期打扫卫生，保持环境清洁。

     注意个人卫生，勤晾晒被褥，勤换衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等。咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩。

     (四)健康教育。开展健康教育，在疫情发生单位可采用宣传画、板报、折页和告知信等形式宣传卫生防病知识。

     (五)药物治疗。对于实验室确诊的流感重症病例和出现流感样症状的慢性病患者、老年人等流感高危人群，要进行抗病毒药物治疗，药物可首选奥司他韦(Oseltamivir)和扎那米韦(Zanamivir)，无条件的地方可参考当地耐药性监测结果选用烷胺类药物(金刚烷胺、金刚乙胺)。是否进行预防性服药，需由卫生行政部门组织专家论证。

     (六)其他措施。流感样病例暴发期间，慢性病患者、老年人、婴幼儿等高危人群要减少或避免参加集体活动。根据实际情况，可减少或停止学校和单位的集体活动，尽可能减少和避免与发病学生、员工接触，避免全体或较多人员集会，限制外来人员进入。必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。

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