军训注意事项温馨提醒 (四）——中暑
2015/8/6 校医Health加油站

     什么是中暑?

     中暑是高温环境下由于热平衡或水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为主的急性热致疾病。

     中暑的主要致病原因有: 环境温度过高，湿度过大；劳动强度过大，时间过长；过度疲劳，睡眠不足；未热适应，身体虚弱等。

     轻度中暑时，出现

     ①头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；

     ②呼吸和循环衰竭早期症状，如大量出汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱；

     ③肛温升高达38.5℃以上等临床症状。

     凡出现热射病、热痉挛、热衰竭主要临床症状表现之一者均可诊断为重度中暑。

     热射病：人在热环境下，散热途径受阻，体温调节失衡所致。临床特点为突然发病，体温升高可达40℃以上，开始时大量出汗，而后出现无汗，伴有干热和意识障碍，嗜睡，昏迷等中枢神经系统症状。死亡率甚高。

     热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。临床主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩痛。痉挛以四肢肌肉及腹肌等经常活动的肌肉为多见，腓肠肌为最。痉挛呈对称性，时而发作，时而缓解，患者神志清醒，体温正常。

     热衰竭：高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量增加，不足够的代偿致脑部暂时供血减少产生晕厥。一般发病迅速，先有头昏，头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压暂时下降、晕厥等症状。体温稍高或不高。休息片刻即可清醒

     中暑的治疗:

     轻度中暑：

     患者迅速离开高温环境，转移至通风良好处休息，给予含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。

     重度中暑：

     热射病：降低体温、维持循环呼吸系统功能，纠正水电解质平衡紊乱。

     热痉挛：口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水， 静脉滴注。

     热衰竭：转移通风阴凉处，口服含盐饮料，对症处理。

     中暑急救措施：

     1、搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

     2、降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

     3、促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

     4、补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

     5、转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

     户外活动如何防止中暑

     1.喝水。大量出汗后，要及时补充水分。外出活动，尤其是远足、爬山或去缺水的地方，一定要带够充足的水。条件允许的话，还可以带些水果等解渴的食品。

     2.降温。外出活动前，应该做好防晒的准备，最好准备太阳伞、遮阳帽，着浅色透气性好的服装。外出活动时一旦有中暑的征兆，要立即采取措施，寻找阴凉通风之处，解开衣领，降低体温。

     3.备药。可以随身带一些仁丹、十滴水、霍香正气水等药品，以缓解轻度中暑引起的症状。如果中暑症状严重，应该立即送医院诊治.

    

    

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