热敷你了解多少
2015/10/26 校医Health加油站

     热敷可以用来治疗多种与运动相关的骨骼和肌肉损伤，其治疗有很多种，是否能发挥最大功效需要依据损伤的不同而选择，同时，明确热敷的治疗时机也相当重要。

     热敷的益处和主要作用有哪些？

     1、缓解疼痛；

     2、缓解僵硬；

     3、减少肌肉痉挛；

     4、松弛紧张的肌肉和关节；

     5、使软组织恢复正常柔软性；

     6、增加损伤部位血供，促进血液循环，有利于愈合。

     什么时候进行热敷治疗才合适？

     热敷治疗应主要用于慢性损伤和急性损伤的后期。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生，并非突发的意外伤。在训练和运动前进行热敷帮助肌肉韧带组织的活跃，能更好的热身，比如在跑步前热敷小腿肌肉、田径运动前热敷肩部等。但一般不建议在运动之后马上进行热敷。

     如何正确的热敷？

     使用热敷袋进行热敷是最简便的一种方法。热敷袋主要的生热成分包含凝胶或小麦，使用时只需微波加热或混入热水加热即可。外裹毛巾敷在受伤处，保证局部的舒适感，温度不宜过高。通常一次热敷15-20分钟左右，可根据医嘱调整热敷的时间。

     热水毛巾、温水浴也可当作热敷。湿敷的效果一般好于干敷，因为组织渗透性好，能抵达更深部的组织。热毛巾或者微波炉里加热可以使热敷更简单易行，但热毛巾的热量一般只能维持5-10分钟，使用时间不足。

     热敷治疗的禁忌事项？

     进行热敷时需要注意以下这些问题：

     1、皮肤感觉异常，如糖尿病足患者(如果温度过高可能感受不到)；

     2、热敷时间过久或者温度过烫，容易发生热灼伤；

     3、有皮肤热过敏史；

     4、循环系统障碍(心血管患者，可能诱发急症)；

     5、急性创伤期使用会热敷加重肿胀程度；

     6、深静脉血栓；

     7、感染；

     8、恶性肿瘤等。

     这些问题大多数是由于局部血供的增加而引起。诸如感染或者恶性肿瘤，使用热敷可能会导致感染扩散以及肿瘤细胞脱落入血液循环通道。

     通常发生运动损伤后，很多人很难确定到底是使用热敷还是冷敷呢？具体使用何种方式治疗，需要根据损伤的种类来判断。

     急性损伤

     急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及物理撞击等)，即刻发生疼痛症状。损伤后，局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛，必须立即采取策略控制。此时马上进行冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导的速度、收缩周围血管，达到消肿、止痛的功效。

     根据损伤的面积及深度，冰敷持续时间一般不宜超过20分钟。但是建议每隔2-3小时再次冰敷。

     在急性损伤的最初3-5天内，一但出血得到控制，没有炎症进一步发生，可交替冷敷和热敷进行。10分钟冷敷，然后直接进行10分钟热敷。冷敷时血管发生收缩，转换为热敷后血管重新舒张，大量的血液流入受伤区后有利于受损组织的修复。血液是供应能量和营养的重要渠道，对伤后组织修复有极其重要的意义。

     慢性损伤

     慢性损伤通常没有突发的外伤，基于长时间后反复劳损和过度使用而缓慢起病。慢性损伤也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当所引起。

     对此，热敷治疗一般应用15-20分钟左右，用热瓶子、热毛巾、热按摩或者市售的热敷袋进行。但需要注意防止热灼伤。

     慢性损伤后通常使用热敷，帮助缓解肌肉紧张、减少疼痛、增加韧带和肌腱的弹性、增加局部血供。运动前热敷慢性损伤处，可以帮助热身，增加组织灵活性和柔韧性。如为慢性损伤急性发作、运动训练(包括术后康复中)后局部有肿胀不适应使用冷敷，可以帮助减少肿胀。急性反应控制后，才适用热敷。

     总 结

     1、不是所有的慢性损伤都要使用热敷，如属于急性发作仍然首先选择使用冰敷；

     2、不是所有的急性损伤都要使用冰敷，早期肿胀、疼痛得到控制后可改用热敷；

     3、选择冰敷和热敷要根据情况而定，最好在医生或康复医师的指导下进行。

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