居民医保就医指南
2016/11/4 校医Health加油站

    

    

     一、省内就医直接结算

     办理须知

    

     广州医保新技能，异地就医不折腾!

     过去：办了异地就医，发生医疗费用要自己垫付，还要拿着单据到广州报销，带不齐资料还要回去补，麻烦!

     现在：已办理省内长期异地就医的参保人，在选定的联网定点医疗机构发生的住院费用，可以在医院直接结算，告别垫付与跑腿，方便!

     NEWS广州医保开启异地就医新便利，在全省范围内选定了104家定点医疗机构作为我市参保人省内异地就医联网结算定点医疗机构(名单附后)温馨提示如您满足办理省内异地就医手续的条件，在选择定点医疗机构时，可优先选择已联网的定点医疗机构，享受直接结算。

     二、大病医保实例详解!

     报销规则

    

     【大病医保报销条件】个人自付费用+起付线≥1.8万(1年内)

     没看懂？请看：

     真实案例

     【备注】 1.报销条件：在城乡居民医保年度(即自然年度)内，广州市城乡居民医保参保人住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中，属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用(基本医疗费用中个人自付部分和起付线)累计超过1.8万元。

     2.如符合条件，医保系统会自动作结算，无需另外报销。

     3.如基本医疗费用全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上，对应部分还可由大病医保支付70%。

     支付限额

     在一个城乡居民医保年度内，大病医保累计支付参保人员基本医疗费用的年度最高限额为12万。从2015年起，参保人连续参加广州市城乡居民医保2年以上不满5年的，大病医保年度最高支付限额另外增加3万元(即15万)。

     三、猫狗误伤，医保有保障!

    

    

     【备注】：适用人群为广州市城乡居民医保参保人；按住院的基本医疗费用支付比例报销，不设起付标准，每人每年最高可报200元。

    

    

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