从中医角度解读AMH和卵巢早衰
2017/11/10 畅心斋医药
中医作为一门实用医学，经过数千年的积累，在医学研究和看临床治疗的过程中起到重要的作用。
『什么是“AMH”』
●AMH的全称“抗穆勒试管激素”，是一项常规检测指标，主要用来评价卵巢中的卵子储备。卵巢内的卵泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0。在成年女性中，AMH只来源于卵巢，所以作为卵巢功能的评价指标，评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。
『AMH和传统医学又有什么联系呢？』
●AMH是典型的西医检测指标，反应卵巢状况，通常在涉及到与卵巢相关症状(如不孕不育等)时检测。这也是西医的学术特点，对症、精准；借鉴一下中医理论，我们看一看《黄帝内经》中对女性生命周期的描述：
◆帝曰：人年老而无子者，材力尽耶，将天数然也。
◆岐伯曰：女子七岁。肾气盛，齿更发长； 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极； 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白； 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
——《素问·上古天真论》
◆皇帝问他的老师岐伯：人老了之后不能生育子女，是因为精气耗尽了，还是因为天命规律呢？
◆岐伯说：女子到七岁的时候，肾气充足，开始更换乳牙，头发抽长； 到了14岁的时候，任脉通，来月经，有了生育的能力；21岁的时候，肾气平均，牙齿长齐； 到了28岁时候，发育到达鼎盛，结实强壮； 35岁，开始衰退，脸色有点憔悴，头发脱落； 42岁之后，身体完全衰退，头发开始变白； 49岁之后，肾气不足，绝经，也就失去了生育的能力。
●这段对话出自《黄帝内经》中的第一篇“上古天真论”，阐述了上古人类中对生命形成认知的过程，有类似全书总纲的地位。
●从这段对话中，我们可以找到几个关键点：
◆影响人一生的生长发育变化的根源，是人的先天精气，又叫肾气。
◆女子的生命以七年为一个周期，每过七年就进入下一个环节(男子是八年)。
◆人全身的发育变化都是息息相关的，要从整体去理解，不能只看局部。
●作为一门经验主义科学，中医缺乏精确的判定标准，依靠大量的实践经验辅以推断形成理论，所以描述上更抽象一些，但是结合现代医学，我们相互印证，似乎可以理解成：人体内一些主要激素的变化能够控制着人生长发育的阶段，对女性来说就是卵巢可能就是“先天之气，生命之源”。
●但是以年龄为标准划分发育的状态显然是不够准确的，现在医学也不会有评价一个人整体发育状况的指标，但是AMH却是一个很好的参照。
『AMH的变化规律』
●AMH水平与早期窦卵泡数目呈显著正相关，比窦卵泡计数、抑制素B及FSH 的相关性更大，因而更能反应卵巢储备功能。有研究发现，血清AMH水平在18～29岁维持一个相对静止的水平，30 岁以后开始快速下降，在37 岁血清浓度大约在2ng/ml。
●AMH的参考值：
◆20～40岁：0.24～11.78ng/ml
◆41～50岁：0.00～1.22ng/ml
◆一般大于4 ng/ml为正常
『什么是卵巢早衰』
●随着现代人的生活节奏变化，许多不健康的生活方式和作息规律，按照“女子用七”七年为一个周期的计数规律显然是不适用了。
●不少女性卵泡萎缩、消失加快导致卵泡提前耗尽，卵巢储备功能下降，这就是所谓的卵巢早衰(PrematureOvarianFailure, POF)。
●卵巢早衰可发生于不同年龄，青春期前发生，可造成原发闭经和性发育缺乏，在青春期或青春期后发生，则可出现继发闭经和不同程度的性发育表型。卵巢早衰的发病率占成年女性的1-3%。原发性闭经患者中发病率为10%～28%。
●卵巢早衰不仅会影响女性的生育计划，也会对女性整体的健康产生一定不小的影响，所以大家还是应该尽量注意避免的。
『如何预防卵巢早衰』
●保证充足的睡眠
●不要久坐
●坚持锻炼、增强体质
●避免辐射
●保持乐观心情
衰老是自然规律，避无可避，但是注意包养延缓衰老却是我们能够和应该做到的。(本文来源于网络或转载，版权归原作者，文中观点不代表本平台观点立场，如有版权等问题，请联系本平台)
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