医学不需要那一朵“莲花”
2022/5/9 0:36:28 棒棒医生

     比喻是一种修辞手法，用得好，文采斐然，赏心悦目。但是，它却不能用在解剖学上。

     我们来看看，用比喻来描述解剖结构会带来什么样的麻烦吧。《中医学》关于脾的解剖学描述是：“脾，位于三焦，在左膈之下，形如刀镰。”三焦究竟是什么，其实我们并不清楚，中医界关于三焦有很多种说法，尚未统一。所以，说“位于三焦”，等于说位于不知道什么地方。好在“左膈之下”是比较具体的。但仍然不够精确，因为膈之下从正中线到最左边，都可以算是左膈之下。脾完全在左膈之下，胰的大部分也在左膈之下。歧义由此而生，有人就不认可脾=spleen，非要说脾=pancreas+-spleen。三焦、左膈，均不是精确描述，这且不论。“形如刀镰”，是一个比喻，麻烦就大了。我们百度一下，语义上，刀镰就是镰刀；形象上，它长这些样子：

     所以，到底哪一个刀镰才是脾的样子呢？我觉得很崩溃啊!还不仅如此，因为古人关于脾还有其他比喻，说它形如马蹄，这个还真像是spleen；不过，肾也差不多是这个样子啊。

    但还有说它形如马蹿的，这个马蹿是什么东西，长得什么样子，汉典上查不出来，百度自然也没有图片。比喻真是害死人啊!作为对比，我们看看西医是怎么描述脾的解剖形态的，我翻出我35年前的人体解剖教科书，在淋巴系一章里，脾是这样的：

     这一节的描述，老老实实，不用一个比喻，但清清楚楚，任何人都不会产生歧义。

     再看看心，《中医学》说它：“心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。”这一句话是中医心脏解剖学的全部知识了。虽然现代中医普遍不承认，教科书所描述的和西医的心脏绝对是同一个东西。

     “倒垂未开之莲花”，诗意的比喻，美得不行!

     剪一朵未开的莲花，把它倒过来，心脏真的是这个样子的吗？

    

     仍然看看解剖学上是怎么描述(文字部分略，只上图)的：

    

    

    

    

     和上面那朵莲花对比一下，确实有点像啊。但是，解剖学把这一朵莲花的正反面每一道纹理脉络，把花瓣一片片剥下，直到莲心深处，无不描写得纤毫毕现。你觉得究竟哪个更“博大精深”呢？

     二十一世纪了，教科书上对心脏结构的认识还只是一朵整体的“莲花”，叫学生如何去进一步理解心脏病、心脏电生理、心脏病理生理、血流动力学，以及心导管、体外循环、心脏移植等等概念？那是不可能的啊!

     解剖学不能用比喻，医学不需要那一朵“莲花”，道理很清楚吧。

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