P比P，V比P，各擅胜场
2023/1/30 21:12:05 棒棒医生

     一个新药要上市，必须要经过三期临床试验，证明其不仅安全，而且有效。凡是不做三期临床试验就上市的，一律可以视为假药。

     有效是比出来的。和安慰剂比，或者和已被证明有效的标准药物比，如果效果优于或不劣于对照药物，就能证明真的有效。

     这和古代不同，古代判断药物有效都是用一个一个的案例，而不是对照。古今两种方法谁更可靠？本文不拟讨论。

     关键看比的是什么？

     paxlovid(P药)和placebo(安慰剂)比，可以降低高危人群轻症的住院(转重症)和死亡风险89%，比的是终极目标。这一卓越疗效不仅在试验中，也在真实世界中得到广泛验证，因此才被WHO唯一强烈推荐。

     V药是和标准药物的P药比，比的是高危人群轻症病人的康复时间。结果，V药中位康复时间4天，P药5天，V药完胜。

     同时，两组轻症病人(各有380多人)无一例转为重症无一例死亡。这倒奇了，P药自己的临床试验防重症和死亡的效率只有89%，不可能100%呀。只有两种可能:要么两组病人本来就很轻，轻得不会转重症；要么把转重症或死亡的病例剔除了。我相信应该是前者更可能。

     总之，V药能使轻症病人的康复时间缩短一天，不能不说这也是优势吧(假如排除心理暗示的影响，因为是单盲设计)。

     P药能降低轻症转重症和死亡风险89%，V药能缩短轻症康复时间1天。二者可说是各擅胜场，病人完全能各取所需。

     这就像白菜和玫瑰，论斤两白菜完胜，论颜值玫瑰秒杀，各擅胜场，不必强分优劣。

     医药，也可以百花齐放的。

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 棒棒医生 返回首页 返回百拇医药