咳嗽漏尿怎么办？
2018/6/9 7:00:00 老药铺VIP
医生
XX,你好!你平常小便憋得住吗？大笑或打喷嚏的时候会不会漏尿？
50岁的女性是啊是啊!我打喷嚏，大笑都漏尿，有3年了，我每天内裤都是湿的，害的我都不敢出门!一出门觉得自己一身尿臭味。
医生
那你为什么不去看医生呢？50岁的女性我问问隔壁邻居，很多邻居也说有漏尿，人家说老了就这样。
蔡医生
好的，你这种情况属于压力性尿失禁，可以手术放一根吊带就好了，就像一条橡皮筋，用老了，没弹力了，给你周边再加一根新的。50岁的女性太好了，我以后总算可以出门了。
很多女性可能都有漏尿的经历，表现为咳嗽,打喷嚏或大笑时漏尿,严重者快走或站立时就漏尿，但她们很少会主动来医院就诊，第一觉得难以启口，第二，问问隔壁邻居或闺密，她能们也有这种情况，第三 不知道到哪里去看。尿憋不住女性一般不轻易开口，所以妇科医生就成了侦探，每次妇科检查发现有阴道前壁膨出的患者，只要问一句：你平时咳嗽会漏尿吗？患者滔滔不绝的开始诉苦：是啊!我这几年都不高敢出门呢？我都不敢锻炼了，广场舞都跳不了。我的裤子每天都是湿的..,..。这个时候我这个妇科医生往往很有成就感，觉得自己就真象一个侦探，说一个一个准。
其实上面所说的尿憋不住是一种很常见的情况。在女性最多见的原因是压力性尿失禁，据统计1/3绝经后女性有这种情况。其发病的原因如下：
1.妊娠与阴道分娩是压力性尿失禁的主要病因。妊娠过程中，胎先露对盆底肌肉过度压迫，妊娠激素引起盆底肌的松弛。自然分娩过程中盆底肌的松弛和扩张。
2.慢性咳嗽和长期重体力劳动
3.绝经后体内雌激素降低，阴道壁松弛
4.肥胖5.盆腔巨大包块压迫或盆腔手术史漏尿怎样算严重？主观分度轻度：尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作2次；中度：尿失禁发生在走路快等日常活动时；重度：尿失禁在站立位时即发生尿失禁。预防是关键 产后是预防压力性尿失禁的黄金时间，可参加产后康复运动，特别是二孩放开后高龄妈妈更有必要预防。剖宫产和顺产后都可能发生压力性尿失禁，但顺产后盆底肌肉锻炼更重要。保守治疗
轻中度的患者可选择功能锻炼， 凯格尔运动或生物反馈治疗。
1.平躺、双膝弯曲。
2.收缩臀部的肌肉向上提肛。
3.紧闭尿道、阴道及肛门(它们同时受到骨盆底肌肉撑)，此感觉如尿急，但是无法到厕所去需须闭尿的动作。
4.保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢的放松，五到十秒后，重复收缩。
5.运动的全程，照常呼吸、保持身体其它部份的放松。可以用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则运动的肌肉为错误。
手术治疗
TVT-O 技术主要适用于女性压力性尿失禁以及伴有内括约肌功能异常、尿道高度移动、阴道或膀胱膨出、既往手术失败的患者。TVT-O手术的疗效可靠，具有手术安全，手术时间短，出血量少、损伤性小，术后疼痛少、恢复快，疗效明显、失败率低等优点。对于重度的患者，手术室是一个不错的选择，会起到立竿见影的效果。
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责任编辑/虫子
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